4.2世界自闭症日：孕妇酗酒感染或可致自闭症患儿

孕妇酗酒感染或可致自闭症患儿。母孕期感染与自闭症发生可能有一定的关系，目前已知的相关病原体有，风疹病毒、巨细胞病毒、水痘、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测这些病原体产生了抗体，由胎盘进入胎儿体内，与他正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。

孕妇孕早期若服用反应停和丙戊酸钠类抗癫痫类药物以及酗酒等，也可能导致子代患自闭症的几率增加。

器质性因素，自闭症儿童有围产期损伤者较正常儿童为多，包括早产、难产、窒息、伤残等，出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者，该病发生率高。

最近的一些研究还发现“肠道——大脑”关联症与自闭症的发生有一定关系。肠道菌群失调后，肠道会产生“刺激神经系统的胺类物质”长期刺激大脑，这类物质与自闭症患儿的行为变化相关。另外，肠黏膜的变化还可导致肠壁出现“漏洞”，肠内的毒性物质会通过这些“漏洞”而入血，即所谓的“肠漏综合征”。 一些自闭症儿童偏食面食，有“面包孩”之称，其肠道内多半有大量霉菌增生，而霉菌增生与自闭症的关联已经为很多研究所证明。

什么是自闭症？

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势，据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据，美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据，仅部分地区作了相关报道，如2010年报道，广东孤独症患病率为0.67%，深圳地区高达1.32%。

自闭症有什么临床表现？

1、语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2、社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4、智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。