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女子吃治血栓药后变玻璃人 轻轻一碰身上就出紫色瘀斑

2015-03-27 10:46:28      家庭医生在线

新洲一农妇最近得了一种“怪病”,只要轻轻一碰撞,身上就会出现紫色瘀斑,如果不小心划个口子,更是很长时间都不见好。日前,她口腔、阴道突然出血不止,被急诊送往武汉市中心医院

57岁李梅英(化名)一直在新洲务农。本月初,她到重庆看望母亲,在火车上枕着胳膊睡了一晚。次日醒来发现,胳膊、双腿肿胀难忍。两天后,李梅英回到新洲,鼻腔开始有血丝,可后来,已经绝经的她,上厕所时发现阴道出血不止,立即赶往武汉市中心医院就诊。检查报告显示,她的凝血功能非常差。

李梅英回忆说,以前也没感觉皮肤这么脆弱,最近一段时间,只要轻轻磕碰一下,身上就会有淤青。平时,她连洗澡都特别小心,生怕一用力身上再次泛起紫斑。就算是这样,身上的淤青还是从不间断。

“像她这样,凝血因子出现了问题,排除血友病外,极有可能是服用抗凝药物或者食用了被鼠药污染的东西。”该院血液科主任王红祥分析。

经仔细问询才得知,一个月前,李梅英在一家医院查出风湿性心脏病,医生建议她服用华法林,防止血栓形成,还提醒她要定期监测凝血功能。李梅英听从医生的话,回去之后每天坚持服药,却没按时监测。

王红祥解释,华法林是一种治疗血栓的药物,但服用过量或者时间过长,就会出现各种出血。早期会出现瘀斑、牙龈或鼻腔出血、伤口出血经久不愈等症状,后期严重者会造成脑出血,进而危及生命。

相关链接:"玻璃人"临床表现有哪些?

血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下,而使血液不能正常地凝固,临床主要表现为自发性关节和组织出血,以及出血引致的畸形。根据病人所缺乏凝血因子的种类,区分为血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏),血友病C(Ⅺ因子缺乏),以血友病A最为常见,血友病B次之,血友病丙罕见。虽然血友病目前还是不可治愈的遗传性疾病,但通过及时或预防性补充因子、防治出血并发症和其他综合关怀的治疗原则,可使病人获得接近正常人的生活质量与生存期。

一、病因

为遗传性疾病,血友病A和B为X连锁隐性遗传,由女性传递、男性发病。血友病C男女均可发病或传递疾病。绝大多数男性患病,女性是缺陷基因携带者。常见的遗传方式有两种:①血友病病人与正常女性结婚,其女儿100%为携带者,儿子均为正常人;②正常男性与携带者女性结婚,其儿子有50%概率为血友病病人,女儿有50%概率为携带者。

二、临床表现

临床主要表现为出血,出血轻重与血友病类型及相关因子缺乏程度有关,且缺乏程度与出血轻重呈正相关。血友病A和B大多在2岁时发病,血友病A出血较重,B出血较轻医学,教育网收集整理。

1、血友病出血具备下列特征:①出生即有,伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿;③负重关节(如膝、踝关节等)反复出血甚为突出,最终可致关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形,可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(称血友病关节)。

④创伤或手术后出血。

2、皮肤紫癜极罕见;重型病人可发生呕血、咯血、甚至颅内出血(致死原因之一);血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿;口腔底部、咽后壁、喉部及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。

(责任编辑:詹远 )

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