惠州妈妈患恶性肿瘤 4次怀孕诞下脑积水儿子

林翠银是一位平凡的年轻农村妇女，家住惠州市惠阳区平潭镇田埔村。婚后6年，她四次怀孕，身患恶性肿瘤坚持冒险生子，通过剖腹产终于诞下一男婴。刚出生，孩子就被确诊为脑积水并伴有10多种并发症。面对病魔和接踵而来的厄运，她顽强地活着，并在社会爱心人士帮助下，针对右小腿上的恶性肿瘤做了截肢手术。

如今，她的儿子邱望成已经2周岁了，受脑积水等病症影响，其智力却只相当于四五个月大的孩子。为了孩子安全，她想给他换一个抗磁脑积水引流装置，手术费和引流装置费一起大约需要6万元，希望得到爱心人士帮助。

救子心切放弃保肢手术

通过媒体报道，林翠银母子的遭遇引起了社会广泛关注。先后获得爱心捐款7万多元。2013年6月，林翠银没有筹够10万元保肢费用，又舍不得将爱心款都用在自己身上，她放弃保肢手术选择了截肢。邱锋华介绍，在他们夫妇俩生育孩子过程中，问医吃药，给邱望成治病，给林翠银治病，花掉的钱大约已经有六七十万元，现今仍欠债20多万元。

“拜拜，嘟嘟，拍手……”3月23日晚6点，惠州市残疾人康复中心3楼，刚刚吃过晚饭的林翠银和婆婆刘玉彩正在教邱望成做简单动作。孩子皮肤细白，胖乎乎的，眼睛溜圆，看上去很可爱。

只有了解了他的实际年龄或是在与他沟通时才会发现，邱望成与同龄孩子的差别。林翠银介绍，受脑积水影响，邱望成的大脑发育迟缓，虽然已经两周岁了，其智力才相当于四五个月大的孩子。

邱望成的后脑上有一道明显的疤痕，那是做脑积水引流装置手术时留下的。林翠银说，去年，引流管堵塞导致了邱望成脑积水恶化，他们夫妇俩不懂，也不知道什么原因，后来到医院检查，才知道，是该引导管不具备抗磁性。医生建议他们将该引流管更换成抗磁性的。医生讲，这样的抗磁引流管和手术费一起，大约需要6万元。

为了帮助邱望成康复，在婆婆刘玉彩的照顾下，她坚持每周来惠州给邱望成做康复治疗。在给儿子做康复治疗过程中，林翠银也学会不少康复知识。

什么是脑积水？

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

脑积水怎么治？

1、非手术治疗

适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有：

A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。

2、手术治疗

手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

手术方式：

⑴ 解除梗阻手术（病因治疗）：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

⑵ 减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。

⑶ 脑脊液分流术

① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术；②脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术；③脑室胸腔分流术；④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术；⑤脑室与输尿管分流术；⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术；⑦脑室颈内静脉分流术； ⑧侧脑室一心房分流术；⑨侧脑室一腹腔分流术。

未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关。如大脑皮层小于1cm，即使脑积水得到控制，也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水，要经常随访，以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅，或脑积水加重情况。