夫妇出租房内火盆取暖 一氧化碳中毒怎么办？

昨天早晨，租住在长乐坡张二村的一对夫妇被人发现倒在了房间里，随后赶来的医生检查后确认，夫妻俩都已经因一氧化碳中毒死亡。房子里放着一个取暖用的火盆，大家初步分析，这就是引起夫妻俩一氧化碳中毒的罪魁祸首，而这对死去的夫妻，一共留下了一男两女三个孩子。

昨天下午，记者来到事发的长乐坡张二村，在村子东侧的一栋四层出租房楼下，站着几个住户，正在谈论一早发生在这栋楼里的悲剧。“一氧化碳中毒的是一对夫妇，男的40来岁，女的不知道多大，平时聊天知道他们是宝鸡人，租住在这里，在附近的一个工地打工。”一位居民说，“4日早晨有工友来找他们，结果敲门没有动静，工友就离开了，今天早晨那个工友觉得不对劲，就又过来找，发现还是没动静，电话也打不通，就强行打开窗户看，发现女的躺在床上，男的倒在地上，估计他们3日晚上回到家之后，就再也没能出来。”

夫妻俩的工友在发现这一情况后，赶紧拨打了120，但是赶来的医生经过检查后发现，他们都已经因一氧化碳中毒而死亡。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒的救治措施：

（1）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

（2）防治脑水肿

严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

（3）治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

（5）防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。