切莫自行加大药量或混吃药物 一女性混吃感冒药致肾衰竭

感冒季节到，半个月前，市民王女士自治感冒，四种感冒药混着吃，竟引发急性肾衰竭。

王女士今年30岁，是一个私企的部门主任。半个月前感冒，在药店随便买了一种感冒药吃，吃后不见好，心急的她又去买回三种一起吃，并且加大剂量。3天前，感冒症状有所缓解的她意外发现自己开始恶心呕吐、拉肚子，还经常无尿，身体也越来越肿。

慌了神的王女士赶紧来到市汉口医院求诊，经过医生详细检查，王女士确诊为急性肾衰竭。

市汉口医院肾内科主任沈皓解释，王女士在短期内服用四种感冒药，这相当于加大了药物剂量。很多药物，都是通过肾脏代谢，如果服用药物过量，或者本身就患有肾脏疾病，肯定会加重肾脏的负担，造成不可逆的损害。

沈皓提醒，吃药要遵医嘱，千万不能自行加大药量或混吃药物。

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改变观念，能口服就不要输液

俗话说是药三分毒，药品不同于其他商品，在发挥治疗作用的同时，不可避免地伴随着毒副作用，因此，患者在用药前，一定要求仔细阅读药品说明书，特别是说明书的“不良反应”、“注意事项”、“禁忌”、“药物相互作用”等内容，必要时需要咨询药师或相关专业人员。

其次，患者用药的观念一定要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至最低。在临床治疗中，要谨慎使用抗生素。从安全性看，同种药物不同的给药途径，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，其引起过敏反应的可能性大大增加，而且输液使用过程中可能产生的微粒，增加了对机体组织伤害的风险。

老人用药品种宜少不宜多

一般来说，老年人脏器功能退化，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应；老年人往往身患一种以上的疾病，有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品，所以老年人用药要特别慎重，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良的药物相互作用。

通常在药物使用过程中，应注意以下几点，以保证做到合理的安全用药：

第一，剂量宜小不宜大。老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和肾排泄能力下降，药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。

第二，品种宜少不宜多。有些药物之间存在协同作用，有些存在拮抗作用。老年人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越多，老年人用药应突出重点，兼顾其它。

第三，疗程宜短不宜长。老年人肾功能减退，用药越来越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。

婴儿和儿童禁用、慎用药品“黑名单”

目前，许多基本药物都没有儿童剂型的配方，或者在药物的有效性和安全性方面没有足够的信息。用于重点疾病的许多药物都不是针对儿童开发的，即使有部分的儿童药物，需求最大的儿童也不能获得。

在不区分成人与儿童用药的同时，滥用药物会产生极大地危害。因此，孩子用药前，父母有必要对药物的性能、适应证、禁忌证及不良反应等做详细了解。此外，父母应当明确：父母在带孩子就诊用药前，需及时向医生说明孩子用药及自身不良反应情况；就诊前是否曾自行用药。如用，须告之药名、剂量、服用次数及服药后的情况等；药物过敏史、变态反应性疾病史、肝肾疾病史、遗传因素等。

许多药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少呢？建议父母要咨询医生和专业人员，计算孩子的体重或体表面积来制定用药剂量。父母需要做到：不自作主张地增加用药物次数和剂量，以及频繁更换医院，强迫医生更换药物等。

为了避免药物对孩子的损害，家长应明确哪些药物是禁用或者慎用的。很多药物在孩子是慎用甚至是禁用的，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、氯霉素、四环素、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、地西泮、氯氮革（利眠宁）、利血平、二巯基丙醇、维生素K 亚甲蓝、甲基睾丸酮、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。这些药物对于孩子可能会引起各种长期或者短期的不良反应，除了儿科医生要清楚，家长也要把好关。

过期药品危害大

过期药品给人体带来的危害很多，典型的有以下几种：

一是药品成分改变。药品存放时间过长或存放药品的环境不符合要求，会导致药品的化学成分改变，甚至会使药品分解出一些有害物质，对人体产生损害。例如，维生素C在空气中放置时间过长，就会被氧化，氧化后的维生素C对人体有害。

二是药效损失。药品过期后，其有效成分含量降低，发挥不出原来的药效。药品长期存放在干燥的地方会脱水，存放在潮湿的地方则会吸潮。而吸潮或脱水后的药品，进入人体后不会分解，使人体难以吸收到有效的药物成分，造成药效降低甚至全无。

三是发生霉变。中成药类尤其是冲剂、蜜丸等剂型，存放时间过长，在一定温度下会发生霉变，成为细菌滋生的温床。通常，这种霉变是难以用肉眼看出来的。

四是对人体或环境造成严重危害。一些特殊性质的药品，如磺胺类、青霉素类药品过期后，容易引发人体过敏和休克。过期药品已被明确写入“国家危险废物目录”。过期失效的药品被随意丢弃，药品中某些成分在自然环境中会发生化学反应，产生有害物质，对环境造成污染。

五是如果过期药品流入到不法商贩或不法医疗机构手中，他们转卖给农村等偏远地区的病人，将给患者治疗带来难以预计的后果。