警惕！早衰症状或警示老年痴呆 常见早衰症状有哪些

今天忘带钥匙，明天忘记关门，后天忘记关火……很多人觉得“老了都这样”，殊不知正在缓慢地变成痴呆患者。专家提醒，由于早期痴呆的一些症状和正常衰老的情况相似，往往易被忽略掉，进而耽误诊治。因此，学会如何区分二者至关重要。

痴呆的临床症状主要体现在智能精神方面，例如记忆力减退，执行能力弱，思维判断能力差、情感淡漠等。“与突发疾病不同，这是一个缓慢变化的过程，具有隐匿性。”彭丹涛说，“加之人在衰老之后，也会出现记忆力和操作能力变差的现象，因此早期痴呆的一些症状被认为是正常衰老，从而忽视病情。”

事实上，随着病情发展，痴呆会呈现出与正常衰老截然不同的症状。例如中期患者在吃药、洗漱等生活方面都需要由人提醒来做，甚至不能出门买菜、处理钱财。到了晚期，患者已经不能进食、吞咽，甚至大小便失禁。更严重时，患者不能行走，只能卧床。“不光是病人痛苦，家里和社会的负担都会急剧增加。”彭丹涛说。

既然痴呆需要及时诊治，耽误不得，那么如何辨别出记忆力下降等症状究竟是痴呆还是衰老？彭丹涛给出一个方法——看这个人能否独立生活。

“如果一个人的认知能力下降到已经影响到生活的独立性了，失去了生活的自理能力，一般就是已经到了疾病的阶段了。”彭丹涛说，“生理的衰老不会导致自己不能穿衣，不会洗漱，不能进食。日常生活能力是否受损，是区分衰老和痴呆的界限。”

一旦诊断为痴呆，除医生指导下的药物治疗之外，家属陪伴下的康复护理也非常重要。彭丹涛提醒：“家属注意要做顺应性护理，诱导、启发、鼓励，而不是责骂‘你怎么连衣服都不会穿了’，‘我刚说完这句话你怎么又问啊’，这会让患者受到打击，情绪低落，不愿意积极主动地做事。”此外，在家属的陪护和指导下，让患者锻炼生活自理能力，甚至练习听读写，都会对改善病情有所帮助。

衰老早期症状有哪些？

整体水平：老年人身高下降，脊柱弯曲，皮肤失去弹性，颜面皱褶增多，局部皮肤，特别是脸、手等处，可见色素沉着，呈大小不等的褐色斑点，称作老年斑。汗腺、皮脂腺分泌减少使皮肤干燥，缺乏光泽。须发灰白，脱发甚至秃顶，眼睑下垂，角膜外周往往出现整环或半环白色狭带，叫做老年环（或老年弓），是脂质沉积所致。

牙齿脱落：但时间迟早因人而异。在行为方面，老年人反应迟钝，步履缓慢，面部表情渐趋呆滞，记忆力减退，注意不集中，语言常喜重复。视力减退，趋于远视。听力也易退化。上述情况个体差异很大，如秃顶未必落齿，面皱者也可能精神焕发。

组织与器官水平：整体所见的衰老变化有其组织与器官衰老变化的依据。

骨骼系统：骨组织随年龄衰老而钙质渐减，骨质变脆，易骨折，创伤愈合也比年轻时缓慢。关节活动能力下降，易患关节炎，脊柱椎体间的纤维软骨垫由于软骨萎缩而变薄，致使脊柱变短，这是老年人变矮的一个原因。

皮肤：老年人真皮乳头变低，使表皮与真皮界面变平，表皮变薄，真皮网状纤维减少，弹性纤维渐失弹性且易断裂，胶原纤维更新变慢，老纤维居多，胶原蛋白交联增加使胶原纤维网的弹性降低。皮肤松弛，不再紧附于皮下结构，细胞间质内透明质酸减少而硫酸软骨素相对增多，使真皮含水量降低，皮下脂肪减少，汗腺、皮脂腺萎缩，由于局部黑素细胞增生而出现老年斑。

肌肉：老年人肌重与体重之比下降。肌细胞外的水分、钠与氯化物有增加倾向、细胞内的钾含量则有下降倾向，此外，肌纤维数量下降，直径减小，使整个肌肉显得萎缩。这种衰老变化因功能不同而异，在不同的快缩肌或混合肌中收缩时间倾向于延长，而在慢缩肌中收缩时间倾向于缩短，这会影响不同运动单位的相互作用，降低肌群协调共济的有效性，很可能这是老人肌力不足的一个原因。当然，运动单位的老年变化还不足以解释老年人的一切运动障碍，因为神经系统不同水平上的复杂机理对运动都会产生影响。

神经系统：90岁时人脑重较20岁时减轻10～20%。造成减重的原因主要在于神经细胞的丧失。这种丧失有区域的特异性，例如大脑不同区域细胞减少程度不同。从出生到10岁神经细胞已增殖到最多，不再分裂，20岁以后细胞开始丧失。但全脑细胞基数很大，部分细胞死亡不致造成功能的严重障碍。况且人们对记忆机理了解得还不多，因此记忆减退未必是细胞丧失所致。

从大体解剖上看，老年人后脑膜加厚，脑回缩小，沟、裂宽而深，脑室腔扩大。在显微结构上可见神经细胞尼氏体减少，脂褐质沉积。在功能上则见神经传导速度减慢，近期记忆比远期记忆减退得严重，生理睡眠时间缩短；感觉机能如温觉、触觉和振动感觉都下降，味觉阈升高，视听敏感度下降。反应能力普遍降低，特别是在要求通过选择做出决定的情况下反应更为迟缓。

心血管系统：老年心脏体积增大，目前还没有证据表明脂褐质沉积对心肌功能有何不良影响。在心脏的传导系统可见起搏细胞的数量减少，窦房结与结间束内纤维组织增加。在动脉方面，内膜也有不同程度的加厚，可因此而致小动脉管腔狭窄。冠状动脉分支在30岁后就开始出现内膜的增厚，中膜日趋纤维化，有些平滑肌可能坏死，最突出的衰老变化为弹性纤维板层变？⒍动脉血管变性，外周血管阻力增加以致动脉压升高。

呼吸系统：在形态方面老年人肋软骨可能钙化，驼背情况有所增加导致胸腔前后径扩大成为“桶状胸”。