基药配送不达标遭清退 国药控股九州通栽跟头

在我国大力推行基本药物制度必须实行统一配送的背景下，医药商业企业纷纷争做基本药物的配送者，希望以此分食基药配送的蛋糕。然而，国药控股和九州通等一批已取得基药配送权的医药商业企业却在新疆遭遇“滑铁卢”。近日，因配送率不达50%，新疆卫生厅对部分基药配送企业予以警告、严重警告和清退处分。

据了解，为继续巩固国家基本药物制度实施工作，提高基本药物配送率，确保基层医疗卫生机构有药可用，新疆卫生厅对2012年1月1日至2013年3月13日期间配送率低于50%的配送公司予以警告、配送率低于40%的配送公司予以严重警告、配送率为零的配送公司予以清退。通报显示，国药控股子公司在塔城、阿克苏、阿勒泰、克州和喀什地区等地被予以警告和严重警告，在和田被予以清退；九州通子公司在伊犁被予以严重警告，在巴州、阿克苏、克州、和田等地被予以清退。

值得关注的是，此次清退企业，将被取消在相应地区的基本药物配送资格，两年之内不得参与基本药物配送。对此，有券商分析称，两年内取消基本药物的配送资格对企业堪称严厉，但是仅新疆一个地区来说，配送体量占比较小，所以对公司业绩的影响应该不会很大。

但是处罚背后引出的问题则是，基本药物配送市场是否赚钱？对于全国各地普遍存在的基药配送不理想的情况，市场普遍认为，基药配送毛利低是导致企业配送不达标的关键原因。记者也从医药行业分析师证实，目前医药商业企业的确处于两难境地，医药物流本身的高成本，以及在配送过程中利润的层层分流，使得药企在基药配送中缺乏动力。

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基本药物市场进一步开放 市场风险犹存

新版目录增加了品种数量，优化了药品结构，规范了剂型、规格，初步实现标准化。随着基本药物使用比例的扩大，基药市场将进一步被打开，市场成长速度将得到提升。

今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施。业内人士表示，新版目录增加了品种数量，优化了药品结构，规范了剂型、规格，初步实现标准化。随着基本药物使用比例的扩大，基药市场将进一步被打开，市场成长速度将得到提升。而在医药企业与行业政策关联度越来越高的今天，企业更应适时根据未来政策及基药市场趋势设计未来营销模式。

新目录更完善

记者了解到，2009年8月，国家基本药物制度正式启动实施。2009年版目录药品的配备使用结合零差率政策的实施，对于促进合理用药、减轻群众基本用药负担和建立基层运行新机制，发挥了重要作用。而2012年版是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。2012年版目录的基本药物从2009年版的307种增加到了520种，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种。

基药市场提升成长速度

“2012年版目录中的儿童白血病、终末期肾病和肺癌等重大疾病用药的报销比例未来将有较大的提高，并且随着基本药物使用比例的扩大，市场成长速度也将得到一定程度的提升。”中商情报网产业研究院医药行业研究员李金英在接受国际商报记者采访时表示。

据记者了解，2012年版目录的实施将使我国基本药物市场扩容69%，同时新增覆盖了肿瘤、精神抑郁类和血友病用药等类别，新增了妇女和儿童用药；另外，新目录还扩大使用范围，据了解，国家将很快出台配套文件规定基本药物在基层、二级和三级医院的最低使用比例，预计将在目前低比例基础上实现大幅提高。“同时，新版目录提高了基本药物的报销比例，一方面，国家医保将对基本药物市场加大医保费用投入，提高基药报销比例，另一方面，新版目录中有许多品种是原医保乙类，其纳入基药后的报销比例相应提高。”李金英说。

市场风险犹存

尽管新版目录的实施将在一定程度上提升基本药物市场的成长速度，但是今年企业仍面临很多不确定的市场风险。

记者在采访中了解到，目前我国基药市场面临的许多不确定性，包括新一轮基药在各个省份市场启动的时间、医保对基药费用如何控制、基药配送费用标准、结算时间等。“而新版目录的实施，很多基药价格将面临下行，这势必会影响药企的利润。”李金英说。

那么，在此背景下的基药对整个药品生产、购销链条将充满不确定性。

从目前来看，虽然80%以上的基药目录跟医保目录重合，但进入新版基药目录的品种，不能保证一定进入医保目录。

李金英认为，目前看最大的利好是可以放量，但降价的可能性更大，十年来基本药物行政降价了20多次，所以很多企业未必一定能够获利。

紧盯政策及市场变动

如今医药企业与行业政策的关联度越来越高，那么企业该如何根据政策及基本药物市场趋势来设计未来的营销模式？

李金英认为，跨国药企现行的营销模式是高利润、高成本的学术推广，这种模式在基层市场根本行不通。基本药物招标是典型的以价格换市场行为，跨国药企的产品如果想进入基药目录，就势必进行降价增量，因此医药企业必须牢牢紧盯各地增补目录以及招标政策的变动，并要适时根据未来政策及基药市场趋势调整未来的营销模式。例如传统普药营销途径分为广告、底价代理和自营，而未来深度分销战略将是全面自主开发、有选择自主开发+有选择地区工商战略合作等等。“企业如果没有营销渠道，还不进行创新，将逐渐被市场淘汰。”李金英说。