钟南山院士回顾第一例H7N9患者 分析其诊断治疗思维

　　截止到4月11日，我国已确诊H7N9禽流感38人，其中 10人死亡。钟南山院士在学术会议上说，不同于SARS、新型H1N1，H7N9是先发现病毒病原，再发现病人（重症病人）。

　　那么第一例病人是怎么发现的呢？当时又是如何治疗的呢？钟南山院士在报告中作了详细解析。

钟南山院士接受记者采访中

　　卢洪洲教授如何发现第一例H7N9患者？

　　2013年2月26日，上海第五人民医院紧急会诊，该院发生一起一家三口先后出现重症肺炎住院的病例，后来其中一人死亡。这家父子三人先后在2月11日~20日发病，以发热等呼吸道症状为主，起病一周后均并发重症肺炎（初期为间质性病变）；初期血常规检查结果发现患者白细胞不高、血小板低，7~9天后出现多器官损伤。

　　根据典型表现考虑为传染性病毒性肺炎，且其发生在一家中的三人，具有“聚集性”的明显特点，引起了医院的重视。

　　针对第一例H7N9禽流感患者的诊断思维与治疗方法

　　上海疾病预防控制中心对三例患者的痰、血清标本检测，已知流感病毒常见亚型、支原体、衣原体、细菌，均为阴性。怀疑其为新型流感或SARS等新发病毒性疾病。

　　于是，采用奥司他韦（双倍剂量）治疗，并按照传染病医院感染控制要求规范隔离、消毒措施。

　　到3月14日，初步明确为H7N9亚型禽流感病毒。其后上海疾病预防控制中心与国家疾病预防控制中心复核，获得相同结果。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238