治疗糖尿病很多人都想到的第一个就是胰岛素，胰岛素抵抗也相信很多人听过，但是，什么会导致胰岛素抵抗呢？如何检查呢？
导致胰岛素抵抗的原因
环境因素：也称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖（是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖）、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
遗传性因素：遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等），原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗如何检查
胰岛素抵抗综合征，又称代谢综合征。目前有两个诊断标准：
一个是胰岛素抵抗的诊断标砖，包括了：
1、高血压，即血压≥160/90毫米汞柱。
2、高脂血症，即三酰甘油（甘油三酯） ≥1.7毫摩尔/升和（或）HDL—C<0.9毫摩尔/升（男性）和<1.0毫摩尔/升（女性）。
3、中心性肥胖，即腰-臀比>0.90（男性）和>0.85（女性）和（或）体重指数（BMI）>33公斤/米2。
如果以上2项或2项以上异常即可以诊断为代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）。
另一个是ATPⅢ的胰岛素抵抗诊断标准，包括了：
1、腹部肥胖，男性腰围>102厘米，女性>88厘米。
2、甘油三酯≥1.70毫摩尔/升。
3、高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）<1.036毫摩尔/升（男性）和<1.295毫摩尔/升（女性）。
4、高血压≥130/85毫米汞柱。
5、空腹血糖>6.1毫摩尔/升。
如果达到以上3项或3项以上异常即可以诊断为代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）。
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