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    男性血精有五个原因 治疗还是要看类型

    2016-04-26 10:20:13 举报/反馈

    血精是精液异常的一种类型,是男性生殖系统的常见疾病,主要表现为性交时精液中出现血丝,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延,其次为淋巴及血行感染,对于引起男性血精的原因,是需要患者积极去进行查找的,那么,引起男性血精的原因有哪些?

    造成男性血精的相关原因,主要有以下几点:

    炎症

    精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻,极易造成感染,炎症可刺激小管和腺体、黏膜造成局部充血、水肿,甚至引起出血。易造成感染的病源包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等;炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。

    梗阻或囊肿

    射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian管囊肿、精囊囊肿及前列腺囊肿等。

    血管异常

    精囊、前列腺、尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可是血精的原因,其他血管异常的情况包括动静脉畸形、精囊及罕见的精索血管瘤等,也是造成血精的重要致病因素。

    生殖系病变

    生殖系统如精囊及前列腺的病变等,精阜乳头状病变、良性前列腺肥大等,也可引起男性血精的发生。

    血精的两种类型

    血精是指精液中混有血液,临床将血精分为两类:

    功能性血精

    功能性血精比较少见。其主要原因是男子在达到性高潮的一瞬间,射精管发生有节律的强烈收缩,精囊腺由松弛状态发生痉挛性收缩,排出精囊腺液,此时精囊腺的压力急速上升,使精囊腺壁上的毛细血管受到损伤,造成渗血,出现血精。患者并无其他方面的不适如射精痛、腰痛、尿频等症状,化验检查也无异常。

    器质性血精

    器质性血精由某些确定疾病引起,占血精的大部分。

    最常见的疾病是精囊炎,由于病原体侵犯精囊腺,致精囊腺发炎充血,娇嫩的毛细血管破裂出血,出现血精。

    泌尿生殖器官疾病也可引起血精,如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器结核。

    生殖器结核常见于精囊腺、附睾、输精管,可伴有低热、盗汗,结核菌素化验强阳性,结核侵犯局部组织,形成炎症充血或溃疡,造成血精。

    生殖器肿瘤发生于前列腺和精阜腺者,若局部血管遭受肿瘤组织破坏,也会出现血精,多见于老年人。

    其余如前列腺结石、精囊腺结石、尿道损伤、输精管道囊肿或损伤都有导致血精的可能性。

    正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞,在性生活射精和遗精时排出红色的精液,即为血精,血精的诊断需要借助以下检查:

    精液常规检查

    了解精液有无白细胞,如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野,即为脓精症。有时因精液中红细胞很多,难以分辨白细胞,可在血精停止后,再检查精液,有时禁欲时间过长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。

    前列腺检查

    经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是,有时按摩前列腺取前列腺液时,由于用力过大,前列腺液中也可出现红细胞,不能说明前列腺就一定有病变。

    精囊液检查

    排尿后按摩精囊,收集精囊液检查,精囊出血时,精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。

    B超检查

    采用精囊B超检查可以了解精囊有无肿大、囊肿和结石,便于进一步治疗。

    膀胱镜检查

    将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变,严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查,主要观察精阜有无肥大,后尿道有无静脉曲张及肿瘤。