本期话题理性舆论回归医患关系是好开始

舆论转变：理性舆论回归医患关系是好开始 但弥合作用小

当下中国的医患关系如履薄冰，每走一步都可能面临恶劣得不可估量的境地。上周，医院内又发生了两起恶性袭医事件：2013年10月21日上午，因拒绝死者家属将死者遗体带回家的请求，广医二院ICU主任熊旭明教授被家属群殴至脾脏破裂；而在4天之后的25日上午，与广医二院相隔1330.5公里之外的浙江温岭市第一人民医院，嫌疑人连某因对该院鼻腔微创手术结果不满意，持刀将该院3名医生捅伤，其中鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。

按照正常思维，判断一个人的对错，最基本的要经过客观的调查、取证、询问、申辩，最后才能下一个定论性的判决，但是在医患关系的冲突中，医生往往却直接被定性为“有错”然后直接遭到“判决”：辱骂、推搡、甚至见血暴力，而“判决”他们的人有可能是自己曾经救过的患者和家属，最后，还不能获得舆论的理性评价。

然而，这两件恶性袭医案，最后一点发生了“意料之中的出乎意料”的微妙变化。　

新闻媒体人上周因某个事件，普遍沉浸在兔死狐悲的气氛里，但拥有敏锐且善于捕捉医患关系事件的他们并没有“遗忘”这两条新闻。按照过往大部分读者思维，医患关系纠纷的报道中，医生与患者总在大众媒体中被“不偏离事实”的基调中塑造成对立的关系，这种“非尊重事实”的、保护天平几乎一致倒向“弱势群体”患者的新闻报道，使得不少医护人员痛批“有失公允”。

10月23日，广医二院袭医案作为广州本地最大的新闻登上了除《新快报》外各大纸媒的头条，这些曾经让医护人员头痛不已的大众媒体，将批判矛头直接指向了动手打人的死者家属。其中，广东《新快报》以《住手！把你的拳头从医生身上挪开》为题，开辟两个整版详细报道广医二院来龙去脉，同时借医疗界人士对事件的评价痛斥死者家属暴力行径，仅以标题和排版而言，气势丝毫不输于该报当天头版的《请放人》。

若广医二院袭医案的舆论仅代表地方媒体意见，那温岭杀医案就是代表轰动全国性媒体共同的态度。10月26日，新华社《三问温岭杀医案》一文直接指出：“温岭杀医血案，再次将医患关系推上风口浪尖。医患曾是社会里最亲密也是最有人情味的关系之一，然而为何在医疗技术越来越发达的今天，变得如此脆弱甚至可怕？”；《健康报》的《温岭一院遭遇“黑色星期五”》文章中则引用受伤医生王伟杰一番话道出医护人员的心酸：“对于每一位来就诊的患者，医生都想千方百计地把他看好，等病治好后，只要患者说一声谢谢，我们也就知足了。”

如果传统媒体舆论风向的转变，像某些民众所言是“有人士介入”的话，那在“体现中国真实民意”的互联网上则可以作为风向参考。两起袭医案后，互联网上声援医生的言论前所未有的多见，单以新浪微博而言，与这两起袭医事件相关信息，罕见的呈现出“一面倒”的支持和理解医生的态势——这与一年多前，哈医大附一医院实习医生王浩被刺死后还有六成网友表示“高兴”的窘况呈鲜明反比。

“一两年前，在袭医暴力事件的讨论中，往往有大量谩骂、攻击医生的言论，其中一些是将对看病难看病贵等问题的情绪投入到事件讨论中。”媒体人@王星WX微博评论道：“今年以来，个人观察的感受是谴责暴力、同情医生的声音逐渐成为主流，（例如）广医二院ICU医生被重伤事件中，患者家属在微博中怒骂医生，就未能像以前一样赢得舆论。”

@王星WX的言论实际上也道出中国网民从过去的“亢奋”转变为冷静思考的趋势。伴随微博、微信等自媒体的勃发，舆论话语权从过去媒体独家把持，逐步被分割到更多来自各领域的个人或群体手中。医疗领域的相关人员——如@医生哥波子（广东省卫计委副主任廖新波）、@庄一强、@急诊科女超人于莺等医疗界大V，不遗余力的通过这些载体发布出未经传统媒体加工筛选、更贴近真实的信息，促使民众重新梳理和思考过去只能“管中规豹”的医疗界。因此，无论部分人认为媒体对医生“重拾公允”，还是网民对医生的理解和同情，都是应该发生的结果而已。

不过，这两起袭医案是2003年至2013中40多起恶性暴力袭医案（结合中国医院协会《医院场所暴力伤医情况调研报告》数据）中的其中两件，在十年来无数医闹风波中更是冰山一角，时刻充满危机的工作环境让医生在担惊受怕之余，也感到愤怒和心寒。

舆论上的支持对医生是一支避免大规模“口水仗”的强心针，也暗示出医患关系在舆论中发生微妙的转变。但舆论倾向转变最多只被赋予“标志性转变”的地位，而在当下整体的医患关系环境中，倾向性的舆论是作用有限的“保守治疗”——不能掩盖袭医事件再次撕裂医患关系互信的负面影响。事件所衍生的支持舆论，对日后减少医闹甚至恶性袭医事件没有丝毫作用，因为大部分舆论除了谴责暴力外，并没有过多着笔于当代患者对医患关系的认识批判和警醒。

“很多患者认为，到医院花钱看病，属于消费行为。患者就是消费者，医生治不好病，必须赔钱偿命。这样的观点看似有道理，其实很荒唐……一旦发生医疗意外，医患之间立刻就会由‘同路人’变成‘陌路人’，病治好了，医生就是天使；病治不好，医生就是魔鬼。”早在今年5月17日，《人民日报》记者白剑锋撰文《尊重医生就是尊重生命》早已道出，患者和家属对医疗的认识已异化为简单的消费关系，肯花钱就能获得药到病除的治疗，这种简单的“就医消费”论往往带来“医疗万能”的过高期望，一旦期望破灭，则有可能衍生出见诸媒体的暴力事件。

针对医患关系弥合，各方人士总是有一套自己的药方，浅则是单方面在医院加强安保、增加医患之间时间与空间沟通；深则是敦促医改尽早完成、建立完善的法规和第三方调解趋势与渠道……林林种种，既不胜枚举，也老生常谈，执行起来或因为“各方面制约因素”而举步维艰，或许，趁着现在舆论转变的东风，更多去向民众灌输“看病不是简单消费”的认识，帮助他们认清医疗的真实本质，这才是预防医患冲突发生“惠而不费”的良方。（作者：章文钊）