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    本期导语:

        随着医学知识的普及,对于银屑病、强直性脊柱炎与风湿性关节炎,大家会了解得比较透彻,但是对于治疗和常识上却存在不少错误认知。例如不少人觉得银屑病不过就是难缠的皮肤病,就算是治不好也不会有大损害,所以发现自己患有银屑病,通常都是置之不理或相信一些小偏方;下腰背痛和关节僵硬等,很多人会认为是骨科病或扭伤,自行买些活络油、红花油来擦……为了解答大家对这些疾病的疑惑和误区,了解最先进的治疗方法,家庭医生在线编辑特远赴香港,和香港8位知名医生进行详细的访谈,为各位网友介绍银屑病、强直性脊柱炎与风湿性关节炎的最新治疗趋势。

    余嘉龙:30%银屑病会发展成银屑病关节炎

            随着医学知识的普及,对于银屑病,也就是俗称的"牛皮癣",大家会了解得比较透彻,但是对于银屑病关节炎却存在不少错误认知。究竟银屑病关节炎是什么呢?它和银屑病有什么关系?香港风湿科专科医生余嘉龙表示,银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,主要表现为银屑病皮疹并出现关节和周围软组织疼痛、肿胀、发热、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和脊柱炎,但具体表现不一,如不及时治疗,晚期可有关节强直,甚至导致残废。

            说到这里,不少人都会疑惑,是不是有银屑病就一定会产生关节炎?余嘉龙医生表示,“不一定!30%银屑病会发展成为银屑病关节炎。”通常有银屑病关节炎的病人,大部分先有银屑病,再出现关节炎;反过来,也可以先有关节炎,再出现银屑病,不过这个占少数,大概10%~20%。阅读全文

    庄礼贤:与银屑病和平共处 银屑病全解密

            说银屑病可能大家有点陌生,但是说起“牛皮癣”,估计很多人都会恍然大悟,原来是它!是的!“牛皮癣”学名银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其特点是皮肤出现大小不等、边界清楚的红色丘疹或鳞屑性斑块,上面覆盖多层银白色鳞屑,剥去白屑可见点状出血。好发于头皮、四肢两侧、背部和屁股,有一些人可能生殖器官也会有。另外,除了皮肤,指甲也会出现很典型的变形,如凹洞或指甲剥离(部份指甲离开,有一个洞在里面)。

            “为什么大众会那么害怕‘癣',因为癣一般是真菌感染,本身具有传染性,如香港脚那样就是癣,但是银屑病叫做癣其实是错误的,银屑病和癣完全没有关系,跟真菌感染也没有关系,它是身体免疫系统的问题,不是由於致病菌直接感染所致,本身不是传染病,所以完全不会传染。”阅读全文

    何家强:“牛皮癣”治疗谨防三大陷阱

            秋风瑟瑟,天气干燥,银屑病(牛皮廯)易容易随天气而来,不少人对银屑病有一定的理解误区,觉得这不过就是难缠的皮肤病,就算是治不好也不会有大损害,所以发现自己患有银屑病,通常都是置之不理或相信一些小偏方。何家强医生说,这种想法是错误的!如果不及时进行治疗,任其发展,病情可能会渐进性加重,由寻常性银屑病发展到红皮病性银屑病,致全身损害及继发感染。

            何家强医生说,虽然目前尚未找到根治银屑病的方法,但是通过治疗,银屑病可以得到有效的控制,实现临床治愈,有的人甚至十几年或者二十几年都不复发,过上正常的生活。在治疗方法上,根据病征的不同,用药也大有区别。如果想不影响肝肾,可以选用生物制剂。“生物制剂相比传统药物,起效更快,能够有效地缓解患者的疾病症状。最重要的是不影响肝肾功能。”阅读全文

    冯伟杰:秋冬大补可能会加重银屑病

            香港皮肤专科医生冯伟杰特别指出,秋冬时节,广东人素来有饮食进补的观念,但要注意不宜大补,某些大补药材,如冬虫夏草、鹿茸、熊胆和一些未经考证的民间的补偏方切勿乱试。因为除了可导致病情恶化,在临床上,也有些潜在的患者,是通过吃补品而诱发出银屑病的。

            银屑病至今尚未有根治的方法,通过治疗只能控制其发展。冯伟杰医生告诉我们,常用的传统治疗方法有三类,包括外用药物、内服药物和光学疗法。而生物制剂疗法是最新的治疗方法。生物制剂是近十年投入使用的新疗法。“生物制剂可以良好控制银屑病,效力较持久,副作用远远小于传统药物和光学疗法,并且可以长期使用,有机会改善患者的生活质量。但使用前要进行一些评估,判断是否适合使用。”冯伟杰医生表示。阅读全文

    杨志强:治疗银屑病的生力军——生物制剂

            治疗银屑病,首要的是准确的诊断,然后根据患者的病情轻重、发展的程度、过往用药的效果,制定适宜的治疗方案。杨志强医生表示,症状较轻微的患者一般使用外用药物。如果病情再稍重一些,可以采取照灯治疗,即紫外线的治疗,对银屑病的病情时可以起到改善和控制作用的。再进一步治疗就是内服药。常用的口服药是甲氨蝶呤,这是一种传统化疗药,通常用于治疗风湿病。

            近十年来,银屑病的治疗有了新的发展,指的就是生物制剂。可以说,生物制剂是近年来治疗银屑病的突破。生物制剂与传统治疗的药物有什么区别呢?杨志强医生认为,过去的免疫系统药,比如环孢素,尽管是对于银屑病治疗是有效的,但在控制银屑病的同时会把整个免疫系统都抑制住,可以导致患者免疫力低下,从而容易发生严重感染。尤其容易患上肺结核病或是疱疹。阅读全文

    张必达:生物制剂是治疗银屑病的新趋势

            银屑病,俗称“牛皮癣”。 是一种常见的复发性炎症性皮肤病。在坊间有不少声称能够根治银屑病的偏方秘方,许多银屑病患者为了彻底治好这个病,不放过一丝治疗的希望。然而,香港皮肤科专科医生张必达医生表示,目前为止,全球尚未有可以根治银屑病的药物,但正确的治疗能够缓解症状,而新式的生物制剂疗法较传统治疗方法副作用小,且针对性强,是银屑病治疗的新趋势。

            生物制剂针对银屑病患者出现问题的免疫系统"靶向性"治疗,而不是把人体整个免疫系统都抑制下来,所以生物制剂相对来说比较安全,它的副作用比口服的药物要少,因为口服的药物抑制整个免疫系统,因此可能产生较多副作用。但是有一些合并感染性疾病的银屑病患者,如患有肺结核,就不能使用生物制剂。生物制剂对免疫系统有抑压作用,虽然只是很少一部分。阅读全文

    周淑仪:别把强直性脊柱炎当骨科病

            下腰背痛、关节僵硬、膝关节肿胀……很多人会认为是骨科病或扭伤,自行买些活络油、红花油来擦。等到疼痛十分厉害时,又习惯性地去看骨科,或者推拿按摩,断断续续治疗几个月后,不但疼痛没有减轻,反而更严重了。香港风湿科专科医生周淑仪提醒各位网友,若出现以上症状,但迟迟未能找出病因,应考虑到风湿科接受医生明确诊断,了解是否强直性脊柱炎作怪。

            可不要以为强直性脊柱炎是老年病,周淑仪医生说,年轻人最易遭受强直性脊柱炎的侵袭,尤其是男性,发病高峰期约为17至45岁之间。其临床表现一般为炎性腰背痛,脊椎关节疼痛,僵硬。疾病晚期,更会出现脊柱强直或畸形。到最后脊柱犹如一条钢筋,想转头、扭腰都不行,直接导致残废,严重影响患者生活的自理能力。因此,要及时到医院做检查以明确诊断。阅读全文

    郭文亮:类风湿性关节炎两年内是治疗关键期

            类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫疾病,可影响全身关节。该病好发于手、腕、足等小关节,早期可出现关节红肿、热痛和"晨僵"现象,适当活动后可自行缓解。倘若不治理,当疾病发展到晚期,骨骼及软骨组织会逐渐遭受破坏,关节可出现不同程度的僵硬畸形,极易致残。此外,类风湿性关节炎可影响其他器官组织如肺部、眼睛等等。所以,类风湿性关节炎是不容忽视的,但由于早期症状不明显,往往造成患者的忽视。

            香港风湿病科专科医生郭文亮呼吁,当出现关节疼痛、红肿、僵直或疲倦、低烧,千万不要掉以轻心,建议到风湿免疫科就诊,判断是否患有类风湿性关节炎。及早治疗,可以使类风湿的病程缩短,甚至可以延缓骨质破坏。目前,香港大约有7万多人患有类风湿性关节炎。患者以女性居多。阅读全文