预防性切除降低BRCA突变者乳腺癌风险
为什么实施预防性切除手术对于朱莉是合理治疗呢？廖宁主任解释，携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性明显增加了其患乳腺癌和卵巢癌的风险。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者有不同的处理方式，包括全面和定期的监测、化学预防和降低风险的预防性切除手术……[详细]
导读：好莱坞女星安吉丽娜·朱莉5月13日在媒体上坦言自己为预防乳癌，已进行切除双侧乳腺手术，此举引起各界轩然大波。据报道，让朱莉“奋起动刀”的是源于她检测出BRCA（乳腺癌易感基因）突变，这检测到底是什么？而一些专家称，朱莉将整个乳腺切除是“过度治疗”，而网友也跟帖戏称“是一起令人发指的强拆”，事实真的如此？有专家指出，朱莉属于BRCA危机性突变，接受预防性切除合情合理。[详细]
本期指导专家：广东省人民医院乳腺科主任医师 廖宁主任
广东省第二中医院乳腺科主任医师 郭智涛主任
为什么实施预防性切除手术对于朱莉是合理治疗呢？廖宁主任解释，携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性明显增加了其患乳腺癌和卵巢癌的风险。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者有不同的处理方式，包括全面和定期的监测、化学预防和降低风险的预防性切除手术……[详细]
不少网友都哀叹女神朱莉性感不再，但实际上，朱莉接受的是“保留乳头乳晕全乳房切除术”，即在切除乳腺同时，最大限度的对乳房进行术后重塑，据2006年关于乳腺癌遗传易感性的女性在预防性全乳房切除统计研究显示，手术后60%参与者表示对结果满意。[详细]
对于携带BRCA突变的女性，美国临床肿瘤协作组已提出了乳腺癌监测的建议，包括每个月的乳房自查，每半年一次的临床乳房检查，每年一次乳房X线照片，每年一次乳腺核磁共振检查等。从25岁开始就进行每年一次的乳房X线照片检查是BRCA携带者的筛查策略一部分。[详细]
在一个包含8个BRCA1携带者和11个BRCA2携带者的小样本临床研究中，服用他莫昔芬使BRCA2携带者的乳腺癌发生率降低了62%，但在BRCA1突变携带者中则未观察到类似的降低。而直到现在，还没有进行过更大型的研究来验证他莫昔芬用于乳腺癌一级预防的有效性……[详细]
BRCA即是乳腺癌易感基因，主要有两种：BRCA1和BRCA2，是抑癌基因，这两个基因有助于维持DNA功能正常。然而，这些基因的有害性突变可大幅度的提高女性罹患乳腺癌、卵巢癌或其他癌症的风险。学者们发现细胞中BRCA1和BRCA2基因的特定的基因突变或永久性的改变增加了得乳腺癌和卵巢癌的风险。 [详细]
不少网民和读者表示：“朱莉作为一位公众明星，她以身作则的坦诚自己的乳房已经动刀，行为值得赞扬。”不过，朱莉的行为是不是一时头脑冲动呢？其实不然。廖宁主任表示，朱莉从接受BRCA咨询开始到公布结果，背后是有一个完善的医疗团队在运作。[详细]
朱莉的决定让很多人震惊，也引起我们的好奇：她是如何检测出乳腺癌易感基因突变的？这种检测方法在国外现状如何？
美国临床肿瘤学会建议，有以下状况的妇女接受测试，一、有两位以上的一等亲属患乳腺癌，并至少有一位一等亲属同时患有卵巢癌。二、有超过三位的一等亲属在50岁之前诊断乳腺癌。三、有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。四、有一位一等亲属患双侧乳腺癌，双侧卵巢癌，或同时有乳腺癌和卵巢癌。[详细]
只有以下这三类专业人员进行预测试咨询：1、获得认证的遗传咨询师；2、美国医学遗传学委员会专科医师或美国医学遗传学大学研究员；3、高级执业遗传学护士……[详细]
在过去十年中，国外基因服务的提供得到发展，多学科团队包括遗传咨询师、肿瘤学家、医学遗传学家、其他医学专家，还常常包括心理卫生专业人员，给遗传性乳腺癌病人提供越来越多的全面的服务。目前我国没有专业队伍，没有检测标准，会出现假阳性与假阴性，给女性带来错误信息。但在未来决定最佳的乳腺癌癌风险处理和治疗选择时，BRCA突变状态的考虑正变得越来越普遍。因此乳腺肿瘤的医疗工作者鉴定高危患者和提供基因检测变得尤为重要，在国内，这些制度和技术的完善发展是必然的趋势。[详细]
“我现在能摸到乳房肿块，而且经常感觉到乳房不适，请问该怎么办呢？”
“当自己能摸到乳房肿块，或感觉到不适就诊时，病情往往已经不是早期了。一般来说，早期乳腺癌治愈率高达90%，中期则是50%~70%。18-39岁的年轻妇女，建议每年接受乳房专科医师检查必要时辅以乳腺B超检查。[详细]
“除了定期检查外，我在日常生活中应该怎样预防乳腺癌发生呢？”
除了定期做乳腺检查外，平时还应少吃高脂肪、高蛋白的饮食，减少饱和脂肪酸的摄入，戒烟酒；多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和豆制品；经常锻炼身体；凡40岁以上独身或35岁以后结婚未育、未哺乳的妇女也应高度警惕；避免性激素的长期摄入。[详细]
乳腺癌的发病率位居中国城市女性肿瘤第一位，已经成为了女性的“头号杀手”[详细]
从现在开始，规范好自己的作息习惯，平衡好自己每餐的摄入，适时的舒缓压力，同时定期检查身体，我们相信疾病也会随之远去。
即便“女神”安吉丽娜·朱莉切乳腺完乳腺后，还将表示切除卵巢，但相信众多膜拜女神的粉丝而言，他们希望这是女神最后一次对自己的身体动刀，我们也衷心祝福朱莉进行预防性切除手术后，能享受健康幸福的人生。
无论是BRCA危害性突变导致的乳腺癌也好，后天原因引发的乳腺癌也罢，乳腺癌作为当代女性的“头号杀手”，无一不让各位女性闻之色变，但是从现在开始，规范好自己的作息习惯，平衡好自己每餐的摄入，适时的舒缓压力，同时定期检查身体，我们相信疾病也会随之远去——这也恰恰是当代人所必须的健康生活方式。所以，各位女性朋友，活好当下，拥抱美好的明天。
策划：贝贝 编辑：贝贝 陈添许 主编：郎成林 总监：邹莲