“乐游记”主题摄影活动征集预告

类风湿关节炎病因尚不明确，致病原因可能与以下有关： 1.遗传因素，亲属中有类风湿关节炎患者的人群患病风险更高； 2.激素与生育因素，激素水平会影响类风湿关节炎的发病情况，女性在怀孕期间类风湿关节炎可能会自发缓解； 3.饮食及生活习惯，饮食中的一些营养成分与类风湿关节炎的发病有一定关系；生活习惯，如抽烟可增加发生类风湿关节炎的危险性； 4.环境因素：细菌感染或环境毒素也可能会引起类风湿关节炎。

该病典型的关节表现是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见，患者可出现发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。

晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现； 关节受累： ①多关节受累 易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累等； 非关节受累： ①一般表现 可有发热、类风湿结节、血管炎及淋巴结肿大。②心脏受累 ③呼吸系统受累④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统 除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血 是RA最常见的关节外表现，属于慢性病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼可有巩膜炎等。

类风湿关节炎是中老年的一种常见疾病，但不容疏忽的是现在连孩子也可能患类风湿关节炎。儿童类风湿关节炎发生主要与机体的免疫应答和免疫调节失衡有关，而感染在其发病中也扮演了重要的角色，除此之外遗传因素也是不可忽视的因素之一，其次寒冷潮湿的环境也是诱因之一。

根据类风湿关节炎临床标准（ACR1987），患有以下7项标准中的4项（第1~4项需要持续6周以上）可诊断类风湿关节炎。 1. 晨僵至少持续1小时； 2. 有3个或3个以上关节同时肿胀或积液，包括双侧近端指间、掌指、腕、膝、踝和跖指关节； 3. 掌指关节、近端指间关节、腕关节中至少有1个关节肿胀或积液； 4. 在第2条所列举的关节中，同时出现对称性肿胀或积液； 5. 皮下类风湿结节； 6. 类风湿因子阳性； 7. 手和腕后前位的X线片显示骨质侵蚀或明确的骨质疏松。 建议去正规医院就诊，医生会进行详细全面的体检，可能根据病情需要进一步做一些抽血检查（例如检查类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体）、X线或超声等影像学检查。