吴立清：“中药注射剂”安全之路在何方？

　　从第一支中药注射剂柴胡算起，中药注射剂家族已有60多年历史，但从未像今天这样受到安全质疑。仅2008年至今，刺五加注射液、茵栀黄注射液、双黄连注射液相继出现使用致死事件。

　　笔者是一名基层临床中医师，看到某种中药注射剂“出事”，就会很快“被消失”得“无影无踪”，卫生、药监管理部门，对出事药品多数采取一刀切的封杀处理方式，自然这种处理方式可以防备再出事，迎合了民众的用药安全愿望，备受社会好评和支持。但问题是，一种药品从研发、生产到使用，无疑花费了巨大的社会、科研、经济资源，来之十分不易。并且，世界上也没有百分百安全的药物。据北京市药品不良反应发生情况的统计，中成药发生不良反应的比例远低于化学药品;中药注射剂的不良反应比例，更是低于化学药品。

　　事实上，目前中药注射液不良事件的出现，除了部分与药品生产质量以及患者特异体质有关外，最重要原因在于临床上忽视中医辨证论治、中药西用。曾几何时，中药注射剂作为“安全、毒副作用小”的代名词，备受临床医生和患者厚爱，在危机面前，除了加强药品监督管理和提高生产准入门槛之外，更重要的是，要纠正、遏制目前中药注射剂“胡用、乱用、滥用”的不合理临床使用行为，这需要医药监管部门、社会和医务人员的共同努力与自省。(吴立清)

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