腰椎间盘突出：不当按摩导致轮椅相伴

　　47岁的潘先生，出现间断性腰、背部疼痛有4年左右，由于休息之后稍有缓解，所以并未引起他的注意。可是病情并没有想象中的那么简单，疼痛继续加重，潘先生一直靠做局部按摩治疗减轻疼痛，可症状反而更加严重了。某日，潘先生突然出现双下肢无力，行走困难，只能坐在轮椅上，并且出现了大、小便失禁。

　　这对于一个处在事业巅峰的中年男性来说，无疑是致命的一击。

　　在经专家会诊后，潘先生被确诊为胸3-4椎间盘突出，突发的胸3-4水平脊髓损伤。在北京三博脑科医院，潘先生接受了显微手术，手术之后第二天，感觉明显好转，而且大、小便功能恢复正常，术后2周时即可下地站立了。

　　该院脊髓脊柱诊疗中心主任范涛说，潘先生是一个“不积极诊疗”的典型例子。随着近年腰椎间盘突出症发病率的持续上升，不积极诊疗的患者也越来越多。尤其是久坐电脑前的年轻的白领，发病后不是寻求医生的帮助，而是寄希望于“推拿、按摩”，不仅不能控制病情，反而使症状恶化。

　　据介绍，椎间盘突出是比较常见的疾病，是指位于脊柱各椎体之间的结缔组织，由于连接椎体的韧带老化或受损伤后，从椎体间突出或其破碎结构脱落到椎管内而造成脊髓或神经根压迫。

　　如果是腰部椎间盘突出，可压迫神经根，出现臀部和腿部疼痛，有人称为“坐骨神经痛”。如果间盘突出发生在颈部，会出现健步和/或上肢麻木、疼痛。

　　范涛特别提醒，对有明显或轻度脊髓压迫的病人，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。如果经药物和物理治疗，仍不好转或加重的病人，建议行手术治疗。

　　目前，有一种管状牵开器辅助的微创手术技术，只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口，通过管状牵开器显露局部椎间隙，在显微镜下切除突出的、压迫脊髓或神经根的椎间盘。手术在全麻下进行，皮肤切口小，出血量不足50毫升。术后第二天病人就可以下地，手术并发症少，疗效也确切，一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好。这类手术对病人的创伤小，费用也要少得多。

　　专家提醒，久坐的上班族最应该注意预防椎间盘突出。范涛建议，要保持正确坐姿，同时加强腰部和颈部肌肉锻炼，要经常步行爬楼梯。如果感到腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木就要尽快到医院检查。

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