手术风险小容易安全 生160个孩子竟140例剖宫产

　　统计显示，我国剖宫产率高达 50%，远远高于世界卫生组织(WHO)推荐的 15%标准。究竟是什么原因促使剖宫产居高不下？针对时下公众关注的这一热门话题，记者近日展开了采访调查。

　　生160个孩子竟然140例剖宫产

　　“现在剖宫产手术风险小、容易、安全，很多产妇都愿意选择剖宫产。”在谈到剖宫产率居高不下的现状时，山东大学第二医院妇产科主任徐永萍教授说。

　　据统计，目前我省各大医院妇产科剖宫产率平均在 50% 左右，个别医院能达到80% ，甚至更高，而两年前这一比例还在40% 上下。省城某医院，一个月内新生儿有160例，剖宫产出生的孩子达到140例。

　　在剖宫产产妇中，没有任何指征坚持剖宫产的病人占相当比例，而且其中约 90%是算过卦、选了“黄道吉日”。据徐永萍介绍，去年8月18日一天，她所在的妇产科共出生 18个孩子，有12 个是按家属要求剖的。而真正因为胎儿过大或产妇有先心、风心、肝病等妊娠合并症，必须进行剖宫产的产妇却很少，占不到10% .

　　“这是病人的一种心理需求，既然有，又不违背大的原则，医生一般会尽可能满足。人只能出生一次，如果不按时剖，将来孩子一生中只要出现任何不顺，即使是头痛感冒，家长也会跟没能‘按时出生’联系在一起；特别是做生意、当官的人中，有这种想法的非常普遍。”对此，一位专家这样无奈地解释。

　　社会因素已经成为高剖宫产率的一大推手。

　　宁可误剖1000，不能冒险1次

　　家属过度关注、医生警惕性太高，把生产过程中一些本来可以忽略的小异常、小指征过度放大，成为剖宫产率升高的又一主要推手。如妊娠高血压这类的并发症，医生往往就会考虑实施剖宫产，这类约占30% .

　　一位业内人士向记者透露，胎心监护原来要求半小时听一次，现在是一进产程就绑上胎心监护仪全程监护，一有异常就报警，医生就会告知产妇及家属，建议实施“剖宫产”，以防意外。

　　“这也只能作为‘产后回顾’才敢说，之前，谁也不敢说‘这个胎心异常可以忽略，这个问题不会是致命的！’甚至如胎儿相对偏大、脐绕颈等原来不认为很重要的指征，也被作为实施剖宫产的理由。如果家属拒绝，就要签字，防止事后出现纠纷。”这位人士说，“‘退路’太容易，谁还甘冒风险？”

　　生产前后往往瞬间变化，未知因素太多，具有高度的不确定性。有时产妇的整个孕期监测都很正常，恰恰在胎儿入盆的一瞬间，脐带卡住了，留给医生可处理的时间通常只有8分钟，稍有不慎，就会造成胎儿缺氧。而随着近年来医疗技术的发展，剖宫产已经成为相对安全、痛苦小、并发症少的常规手术，越来越受到“ 青睐”。

　　“宁可错剖 1000，也不能冒险1次！”徐永萍坦言，医院、医生要给病人最高的安全系数，剖宫产也就自然成了首选。

　　自然分娩益处多

　　有专家建议，对于多数产妇来说，应以自然分娩为首选，这样在生产过程中，经过子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇产后体能恢复、哺乳等也都有好处。

　　“任何医学技术都没有绝对的优点，技术再怎么成熟，在个体上也不能一个‘公式’套出来。”徐永萍认为，至于自然分娩、剖宫产，选择哪种方式更好，在临床上业内也一直存有争议，但基于目前的执业环境，只好做出“两弊相衡取其轻”的选择，对医生不好强做要求。

　　“目前社会公众关注高剖宫产率，这对于产科的发展未必是坏事，这样反而能使人们重新审视自己的选择，使各方的行为回归理性。医生、产妇、家属最需要的是勇气！”徐永萍认为。

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