胶囊剥开吃会降低药效吗？

　　名医信箱：

　　我因慢性肾功能不全，每天要吃大量的药，其中有不少是胶囊，像百令胶囊，一天三次，一次要吃10粒，还有其他药物。这么多的胶囊，每次吞咽都觉得好像贴在喉壁，有时胃也难受。要坚持服完一个疗程两个月，我想起来都头皮发麻。这几天我开始尝试着把胶囊剥开，把里面的药粉倒到勺子里，用水和匀了再吃，虽然难吃，但不必咽得那么难受。不过，这样服药是否会影响药效？还有没有更好的服用办法？

　　杨女士

　　解答：广东药学院附属第一医院药学部主任陈吉生主任药师

　　临床上口服药物常见的有片剂、丸剂、胶囊、油剂、糖浆、乳剂等剂型，为取得最佳疗效，减少副作用，各剂型药物服法均有讲究，胶囊一般不建议剥开吃。

　　因为药物做成胶囊剂型的目的，有些是为了降低药物对胃肠道的直接刺激、掩盖药物的不良气味、方便服用，如一些中成药胶囊；有些是为了定时定部位释放药物，如控缓释胶囊、肠溶胶囊等。特别是控缓释胶囊、肠溶胶囊更不能剥开吃，否则可能会产生药物过量等不良反应或不能达到在小肠吸收的目的。

　　而具体到杨女士所服用的百令胶囊，其主要成分为“发酵虫草菌粉”，主要功能为补肺肾、益精气，用法为每次5~15粒，每天3次，服用量确实较大。这种胶囊如果剥开吃，可能只是气味难受，应该不会影响疗效，但剥开吃比较麻烦，而且其气味容易引起恶心、呕吐等不良反应。如果实在不能忍受服药带来的不便，建议您可以换成具有同样成分的药品如“金水宝胶囊”、“金水宝片”，每次只要2~3片（粒）；或者换成“百令片”，每次3~9片。

　　(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)

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