4/5冠心病患者合并糖代谢异常 应加强血糖管理

　　记者在第二十届长城国际心脏病学会议上获悉，与会专家表示，我国冠心病患者合并糖代谢异常形势严峻，加强对心血管疾病和糖尿病患者的综合施治非常必要。

　　据河北省人民医院老年病科主任介绍，研究显示，中国的冠心病患者合并糖代谢异常情况形势较西方更为严峻。约4/5冠心病患者合并糖代谢异常。而且中国冠心病患者中高血糖比例更高，血糖控制情况不容乐观。因此，中国心血管科医生更应关注冠心病患者及其高危人群的糖代谢状况。

　　中日友好医院杨文英教授也介绍说，近年来的糖尿病或者糖尿病前期的患病率增长非常迅猛，一项糖代谢异常调查显示，四万六千多名被调查者中的心血管疾病患者，50%血糖检测结果异常。而中华医学会糖尿病学分会最新的糖尿病流行病学调查发现，在我国城镇人口中有4100万糖尿病患者，糖尿病的患病率已接近10%，糖尿病前期的患病率已达15.5%。我国的糖尿病及糖尿病前期人群正在迅猛增加，单纯依靠内分泌医生或糖尿病专科医生对糖尿病及糖尿病前期人群进行及时有效的控制非常难。同时，作为糖代谢异常的高危人群，冠心病患者都在心内科治疗，如果心内科医生不关注这个群体的血糖状况，也是远远不够的。

　　基于此，以中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授为首的我国30余位心血管疾病和糖尿病领域的知名专家，于2006年共同制定了《冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识》。该共识出台后，引起医疗领域的广泛关注，在很大程度上提高了我国心内科医生对于血糖、糖代谢异常的关注程度，为心血管科医生的临床血糖管理工作提供了行为指导。

　　“众所周知，心血管疾病是糖尿病的主要结局。尽管近年来心血管领域新型药物和医疗技术不断问世，心血管治疗方案日益优化，然而心血管疾病的发病率和死亡率仍然呈现迅猛的增长趋势，其重要原因之一就是心内科医生对血糖这一心血管疾病的危险因素未引起足够的重视。虽然传统观点一直将糖尿病视为内分泌疾病，糖尿病主要由内分泌医生诊治，但在内分泌就诊的患者多数已经明确诊断糖尿病甚至已经发生明显的靶器官损害，此类患者不仅治疗更为困难，疗效更差，且相关医疗费用显著增加，严重增加了患者本人以及整个社会的医疗经济负担。所以，在心血管疾病患者中，加强糖代谢异常的早期筛查、早期干预、积极管理血糖，可使心血管疾病合并糖代谢异常患者得到更好的治疗，对防治心血管疾病具有极为积极而重要的意义。”胡大一教授说。

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