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美癌症协会研究:癌症筛查好处可能被“夸大”

2009-10-22 09:23:48  来源:家庭医生在线论坛    转载

  癌症筛查的好处很可能被“夸大”了。美国《纽约时报》21日报道,据美国癌症协会的研究显示,进行癌症筛查的效用被过高估计,尤其是针对乳癌及前列腺癌的检查。

  筛查效用被过高估计

  美国癌症协会目前正对癌症筛查进行深入研究,并计划于明年初通过其网站对外传递这样一个信息,即乳癌、前列腺癌以及其他一些癌症的筛查,其效用都被过高估计,且可能引起“过分治疗”。

  该协会卫生主管奥提斯·巴拉雷博士称,人们在看待癌症筛查的作用方面,无疑有些过分乐观,筛查好处被夸大了。

  长久以来,是否应进行前列腺癌筛查一直存有争议。美国癌症协会称,并不推荐所有的男性都接受前列腺癌的筛查。一些研究者还指出,没有证据表明,进行前列腺特异性抗原检测可以防止前列腺癌及该病症带来的死亡。

  拍乳房X光片所引发的争议相比之下少得多。根据上世纪60年代至80年代的研究显示,该类检测可以降低乳癌死亡率达20%。

  但现在,美国癌症协会则决定重新考量癌症筛查,部分原因与21日刊登在《美国医学协会杂志》专刊上的分析文章有关。

  研究者在专刊文章中称,被检查出乳癌的人增加40%,查出处于乳癌初期阶段的患者增加近一倍,但扩散到身体其他部位的晚期癌症发生率只下降了10%。前列腺癌的情况也大体相似。

  “过分治疗”是有害的

  乳癌及前列腺癌筛查的另一尴尬之处在于,这类检查通常无法清楚显示出肿瘤是否需要大力治疗,还是可以先放在一边。

  “问题在于,我们总是早早发现癌症,接着就开始进行治疗,我们从来不仔细想想,是否以合适的方式来治疗癌症了,甚至是否应对其听之任之。”研究者称,对于部分人来说,有些癌症并不危险,并可能自行消失,但这样的观点似乎很难被接受。

  专家指出,在乳癌及前列腺癌筛查上,经常出现“过分诊断”、“过分治疗”的问题,即一些不太严重的肿瘤会被当作致命肿瘤一样治疗,而这样的治疗方式显然是“100%有害”的。

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  不能理解为“筛查无用”

  不过研究者称,并不是所有的癌症筛查都应该“退位”,这类研究是希望人们决定进行癌症筛查时,可以更清楚其中的利弊。

  医学专家厄玛博士希望,对癌症筛查的研究可以继续下去,使人们对筛查有更现实的认识,尤其是在分辨无害肿瘤及危险肿瘤方面。有专家担心,对拍乳房X光片的讨论,可能使公众感到疑惑,并不再进行这类检测。“我希望对这一研究的复杂性,不会被简单理解为癌症筛查不再管用。”贝格博士称,癌症筛查并非万能药,但这不意味着,癌症筛查是无用的。

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(责任编辑:温小军 )

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