高龄老人脑中风后高热不退！中西医联手转危为安

迎着初秋的微风，81岁的刘婆婆舒适地晒着太阳，听着小曲，怡然自乐……现在的她，可以自己吃饭，自己穿衣。殊不知，数月前的她，因为一场中风一度生命垂危：肺部感染、心衰、高烧、意识不清，家人不忍其痛苦甚至想放弃治疗……幸而，广东祈福医院神经内科与治未病科专家携手中西医结合治疗齐下后，婆婆终转危为安。

高龄婆婆中风后高热不退

数月前的一天傍晚，刘婆婆刚吃过晚饭，突发意识迷糊、左侧肢体不能活动，送到广东祈福医院后确诊急性脑梗死。医院第一时间启动卒中绿色通道，完善相关检查，介入手术取栓，争分夺秒，为婆婆赢得救治时间。

但因为婆婆年龄较大、基础疾病多、且曾做过心脏支架手术，后续问题接踵而来，相继出现卒中相关性肺炎、心衰等，需要气管插管以及重症监护治疗，转入ICU治疗10天生命体征大致平稳后才回到神经内科治疗。但婆婆仍然呼吸费力、表情痛苦、痰多咳嗽、还一直高烧38-39度不退、每日大汗淋漓，仍需要继续吸痰、雾化、抗心衰、气道湿化等系列治疗。

看着痛苦不堪的婆婆，家人十分心疼：“母亲年事已高，与其看着她受罪，不如让她解脱吧……”

中西医结合治疗，找到治疗新突破

“尽管婆婆的家属表态想放弃，但我们还想尝试其他治疗方法。”神经内科季燕副主任与治未病科主任王宏凯共同商讨下一步治疗方案。婆婆年老体弱、肥胖、冠心病、肺部感染、凝血障碍等情况，表现面色通红，表情痛苦，呼吸费力，痰多，出汗多，腹胀大便不通，病情凶险，考虑脏腑实邪阻滯，属大柴胡证，当以疏通泻下为主，去除体内实邪。随后王宏凯主任依据六经辨证、新八纲辨证等中医理论体系，结合丰富临床经验给予婆婆个体化辩证治疗，首先运用大柴胡汤加减，每日1剂煎服，3天后高烧不退的婆婆出汗减少，体温开始恢复正常，呼吸平顺许多，咳喘减少。后期不断调整中医治疗方案，先后运用黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤等方剂加减调理，每日1剂煎服。季燕主任根据患者情况调整抗生素及营养脑神经、改善脑侧枝循环等西药治疗。又过了7天，患者体温完全恢复正常，痰液减少，停用抗生素。

婆婆后继续服用以健脾祛湿、行水消肿为主的方剂，生命体征平稳，半月后转入康复科进行康复锻炼。

力行中西医结合诊疗理念，促学科发展

如今，经过康复锻炼的婆婆已经能自己吃饭、穿衣，复诊时家属感激不尽：“亲身感受到了祈福医院中西医结合治疗的优势，以及专家们深厚的中医功底，救了母亲一命。”

事实上，广东祈福医院神经内科医护团队在长期的临床中，已摸索出一套中西医结合治疗中风的综合疗法。季燕主任指出：“脑卒中起病急，西医提倡的静脉溶栓、介入取栓等是脑卒中的急诊抢救措施，也是全世界推荐的最有效的治疗方案，而中医在后续治疗中个体化的调理患者体质方面有化腐朽为神奇的效果。在我们神经内科，中医在卒中相关性肺部感染的治疗中，已多次起到令人惊奇的作用，临床症状可以较快缓解，抗生素使用周期明显缩短，也更好避免多重耐药菌的治疗问题。”

后续，科室将继续加强学科合作，力行中西医结合诊疗理念，帮助更多中风患者。