《柳叶刀》子刊建议每季度筛查房颤 老年人如何预防中风？

中风起病急，这是脑血管循环障碍性疾病。由于某些因素而导致脑动静脉狭窄、闭塞或破裂，从而导致急性脑血液循环障碍。中风易发生在老年人身上，发病率、死亡率以及致残率比较高，所以应积极预防，把中风发病风险降到最低。

房颤是一种常见的心律问题，目前，约2%-4%的成人患有房颤，随着人类寿命普遍延长，预计到2060年患病率将增加2.3倍。但房颤通常没有任何症状，容易被漏诊。2012~2015年中国高血压调查发现，超过1/3的房颤患者自己并不知晓。房颤与缺血性中风风险增加近五倍有关，大约10%的缺血性中风与在中风时首次诊断出的房颤相关。而对房颤患者口服抗凝治疗可将缺血性中风的风险降低64%-70%。

因此，早期发现无症状房颤，且随后启动适当的口服抗凝治疗有助于预防中风和死亡。2017年，由全球60名AF-SCREEN国际协作组成员撰写的《房颤筛查》报告就建议65岁以上无症状老年人群应筛查房颤。多项研究表明多次心电图记录有助于改善房颤检测，然而，适当的监测频率尚不确定。由上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、上海高血压研究所所长王继光教授领衔的AF-CATCH（中国老年人房颤季度和年度心电图筛查）研究表明，对于房颤高风险的一般人群，如≥65岁人群，可以考虑每季度进行一次筛查。

老年人如何预防中风？

1、必须戒烟

经过研究表明，吸烟或接触二手烟者患中风的风险比他人高达好几倍。香烟中含有大量焦油和一氧化碳，可破坏血管内皮细胞，促进脂类物质在血管壁沉积，减慢血液循环，促进血栓生成，从而引起中风。

2、调整好饮食

尽量采取地中海饮食，多吃全谷物类、新鲜蔬果、豆类以及含单不饱和脂肪酸的食物，控制饱和脂肪酸以及胆固醇摄入。每天至少吃500克蔬菜和200克水果，多吃含膳食纤维的粗粮。

3、积极控制血压和血脂

大多数中风患者伴有高血压，因此高血压患者应严格按照医生嘱咐服用降压药，不能擅自停药或换药，低盐饮食，保证把血压控制在130/80毫汞柱；另外，也要积极控制血脂，尤其是控制低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

温馨提示

中老年人应积极防控中风，特别是高血压、高血脂、高血糖以及长时间吸烟酗酒的人群，稳定好血压血脂血糖体重以及腰围和尿酸等各种指标。多注意休息，避免情绪波动过大。