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新冠肺炎与sars究竟啥关系?你需要了解的30个热点问题都在这

2020-02-14 11:03:38    作者:冯起校  家庭医生在线

新型冠状病毒肺炎疫情已经持续有一段时间,不少人仍时刻关注着疫情的最新进展。网络上关于新冠肺炎的信息铺天盖地,有新闻、有科普、有辟谣。今天,南方医科大学中西医结合医院呼吸科冯起校教授,将为大家科普关于新型冠状病毒肺炎的30个热点问题,你需要了解的都在这。

1、 NCP疾病的标准名称?

2020年2月11日,WHO在日内瓦召开了首届冠状病毒全球研究与创新论坛,WHO正式宣布此型冠状病毒所致疾病的标准诊断为“COVID-19”(暂翻译为:2019冠状病毒感染性疾病)。同日,国际病毒分类委员会(ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019nCoV)的正式病毒分类为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。国家卫健委目前的疾病诊断名称是:新型冠状病毒肺炎,即Novel coronavirus pneumonia(NCP)。

2、 NCP病情演变有什么特点?

下面系前线医生的聊天信息汇总:

总体特征:症状变化常(比如:有些病人不发热3天之后,才出现困难),影像瞬息万变,接触史难确定。隐蔽性非常难以捉摸,需要严密动态观察,病人发热也好,血象改变也好,和他的呼吸困难之间没有一个明确的线性关系。①病毒性肺炎,包括甲型流感、SARS、NCP,在影像学上改变都是亚实质性的、云雾状或者磨玻璃样改变,具有多形性特征,多部位的改变,早期无团块状实变,可单肺,也可双肺,有此消彼长的特点,还有支气管充气征及血管征等。②有部分病例在没有症状的情况下,影像学检查却呈阳性。③病情变化快,尤其重病人恶化快,恢期肺部阴影吸收也快,可以1-3天变为淡薄。④进展期和好转期阶段与影像学不同步,有时症状消失,核酸检测阴性,但影像学上却反而加重。影像学检查作用和意义很重要,尤其是CT在条件允许的情况下,3到5天要检查一次;诊断不明时每天都要复查CT,多数可以提供有意义的诊断信息。⑤病毒传染性很强,毒力也非常强,其实不比SARS差。往往在潜伏期就有传染性,传播途径有粪口途径,呼吸道途径,母婴传播,气溶胶,有家庭聚集性特征。⑥病情恶化的患者都有发热,尤其是第7~14天,无论使用什么药,病情仍进展,白细胞数目在下降,有时可降到2-3000,此后可出现回升,并且持续升高,呈现细菌感染的特征(应该是合并了感染)。抗生素应该要加强,重病人要早用。⑦病程平均时间在3-4周,重病人第2-3周为高峰期,有些可以到21天还在进展。

3、 核酸检测在NCP诊断中的价值?

核酸是生物学特征的遗传载体,简单说,孩子为什么像妈妈?是因为把核酸通过受精卵传给了孩子。PCR(聚合酶链反应)就是把少量核酸扩增到可以检测到的过程。这次查病毒首先是测核酸RNA,用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法。目前的阳性率约30%-50%,也就是说特异性高,但敏感性低,假阴性高,容易造成漏诊,所以需要反复检测。

4、 NCP病原检测还有其它方法吗?

未来可以测抗原、抗体、产物、毒素、病原整体等。还有一种有效的早期快速检测手段mNGS(宏基因二代病原学测序),特异性敏感性均较高,但费用昂贵,难以普及。

化学发光检测法:2020年2月10日晚,深圳大学和深圳市第三人民医院及深圳市天深医疗器械有限公司共同研发的单人份2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体化学发光检测试剂盒宣布获得成功。目前,新冠病毒疑似病例的核酸检测使用的样本采集多为上呼吸道样本(咽拭子为主),采集过程对于医护人员暴露风险极大。本次研发的化学发光新型冠状病毒IgM和IgG抗体检测试剂盒,采用血清或血浆作为检测样本类型,血液样本采集便捷,一般血液样本含毒量低或者不含病毒,可以大大降低医护人员被感染风险,省去样本在实验室检验时的复杂处理程序,22分钟即可得到检验结果,操作简单,能保护医护人员安全,同时也能极大缓解当前巨大的临床诊疗压力。据介绍,该试剂盒已在深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床研究中心)完成了30例新冠病毒肺炎患者血液样本的检测,初步临床试验结果显示,发热7-14天病人血清/血浆样本IgM临床符合率96.6%(29/30),IgG临床符合率96.6%(29/30),同时,研究人员也正在收集更多的临床样本进行大规模验证。相关试剂盒正在申请绿色通道,申报CFDA证书。

5、 核酸测定的标本种类要求?

NCP血液标本阳性率明显低于呼吸道标本,NCP为RNA病毒,RNA血症发生率约15%(轻症低于1%)。而呼吸道标本中,肺炎患者肺组织(金标准)>支气管肺泡灌洗液>抽吸痰或吐痰>鼻咽拭子>口咽拭子>鼻拭子。肺组织与支气管肺泡灌洗液不推荐应用,NCP以干咳无痰为主,所以第五版指南推荐首选鼻咽拭子采集标本。

6、 胸部CT在诊断中的价值?

NCP试行第五版及其修订版指南,指南针对湖北省为高发疫区的特点,在疑似诊断与确定诊断之外,增加了临床诊断,即疑似病例加上胸部CT肺炎表现,按确诊病例对待。实际上,我们在平时工作中,70-80%的病人主要依据临床诊断(因病原学检出率低,时间滞后)。病毒性肺炎在CT上有他的特殊性,不同于细菌、真菌感染,常见的“感冒”相关病毒,如腺病毒、疱疹病毒、流感病毒、鼻病毒极少出现多发的肺炎表现。而且NCP早期出现肺炎改变的阳性率高(76.4%),病变范围与病情严重性成正比,所以虽然RT-PCR是NCP最准确的诊断方法,但胸部CT却是最重要的诊断指标。

NCP影像学的早期表现:①可表现为正常影像或仅有胸膜下少许密度异常。②病变局限的斑片状磨玻璃影。 ③胸膜下分布亚段或节段性分布为主。④无特异性的 GGO 或单肺段小斑片影。⑤磨玻璃样改变或伴小叶间隔增厚。⑥一般无实变征,无胸腔积液,无树芽征。

7、 CT检查对人体健康是否有影响?

脱离“辐射剂量”谈损伤毫无意义。连续接受剂量小于50mSv(毫西弗)对健康没有任何影响,包括早孕胎儿。胸部CT是单器官扫描检查中“吃”射线最多的脏器(每次8mSv),脑部CT扫描是2mSv。一张普通X光胸片的辐射剂量是0.02mSv。

8、 NCP诊断中潜伏期指标如何评价?

指南中规定的潜伏期为1-14天,平均3-7天,而钟南山团队的研究文章中为0-24天,平均3天,24天仅为个例。北大一院王贵强教授参加国务院联防联控机制新闻发布会时讲到:如果没有防护,局部病毒量很高,别说15秒,一句话功夫飞沫可能就到了,你就被感染了,有些病人几小时就发病了。这次NCP由于早期未对传染源很好隔离,没有切断传播途径,导致流行病学史有时价值有限,有时潜伏期难以计算,这时要全面综合判断。

9、 什么是气溶胶传播,有什么特点和条件?

形象地说,气溶胶相当于阳光照射下,你看到房间里面漂浮着很小的一些尘埃,所以气溶胶传播在呼吸道传染病中,是很重要的一个传播方式。但是,气溶胶传播有特定的条件,环境的大小很重要,单位体积里病毒的密度是决定性的。比如,病毒如果漂浮在大气中,在室外的露天环境,传染的概率极低。我们在露天环境中两人面对面讲话,相隔1.5米以上,一般不会被传染。如果在小环境里,如动物实验做培养的实验室空间,做核酸检测的空间、电梯内、办公室不通风等,都可能形成气溶胶漂浮在空气中,空气不流通就可能造成传播。

10、NCP诊断中相关临床征象的价值?

①症状发热(87.9%,但就诊时有发热症状仅43.8%),重病例或病情加重的病例几乎均有发烧。咳嗽(67.7%),早期几乎均为干咳无痰。腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)少见。②肺部CT(76.4%)典型特征是毛玻璃样阴影(50%)和双肺斑片状阴影(46.0%)。③血液改变:血常规中淋巴细胞计数减少(82.1%,多数其他病毒感染淋巴细胞计数是升高的,所以淋巴细胞计数减少在血常规中意义更大,淋巴细胞计数减少的程度与病情严重性相关),血小板减少(36.2%,多数见于重症),白细胞减少(33.7%)。严重病例会有突出实验室异常,即白细胞减少症、淋巴细胞减少症、血小板减少症、C反应蛋白升高;有时候白细胞明显升高,是合并感染了。④并发症:最常见的并发症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸衰竭(3.37%)和休克(1.0%),有些病人出现爆发性心肌炎或肝衰竭(注意多数是洛匹那韦/利托那韦的副作用引起)。⑤重度及极重度病例占约20%,进入ICU、需要有创机械通气和死亡的患者百分比分别为5.0、2.19、1.365。⑥院内感染:武汉中南大学2020年2月7日,在美国医学会杂志JAMA发表了彭志勇教授文章,院内感染率41%,其中29%为医护人员,12.3%为住院患者。

11、糖皮质激素是否可以应用于NCP?

第五版NCP诊疗指南中讲到:重型、危重型病例,酌情短期内(3-5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对n-CoV的清除,其他情况不主张应用。四项已经发表的较大样本量NCP临床研究表明,NCP住院患者皮质激素的整体接受率为18.6%-44.9%,其中重症患者高于非重症患者(44.5%-72.2% vs 11-35.3%)。曹彬教授于Lancet发表文章:NCP中,接受激素治疗患者出现ARDS、休克、急性肾损伤及继发性感染等并发症的风险更大,需要氧疗支持、CRRT的比例更高。最近发表于Lancet杂志的一篇评述文章不建议在NCP中使用糖皮质激素。因此糖皮质激素在NCP的应用中,需谨慎使用,严格把握适应症和用量。

12、糖皮质激素是否可以应用于病毒性肺炎?

中华结核和呼吸杂志发表翟介明、曹彬文章:糖皮质激素在病毒性肺炎中的应用目前存在一定争议,一项Cochrane系统综述表明糖皮质激素可以降低重症社区获得性肺炎患者的病死率。对于冠状病毒,在SARS期间,糖皮质激素曾被广泛应用于重症患者,一项回顾性队列研究结果显示糖皮质激素可降低病死率和住院时间;然而,也有研究结果表明糖皮质激素可能增加SARS患者的病死率,并延迟病毒的清除时间。在MERS患者中,糖皮质激素的使用亦有争议。此外,多项观察性研究提示激素可增加流感病毒肺炎的病死率。

13、病毒性肺炎的患者免疫状况如何变化?

病毒感染的”治愈”,在没有有效抗病毒药物情况下,所能依赖的只有机体产生特异免疫力,如T细胞识别与特异B细胞的抗体,而病毒性肺炎尤其是NCP患者,淋巴细胞计数82.1%都是降低的(<0.8×109/L就可以比较肯定有免疫功能下降),这时CD4、CD8亚群往往平行下降(CD8下降更明显)。有人发现NCP病人IL-6、IL-10、TNFa明显增高,并与严重性平行。而激素的一个主要作用,无论称为正或副,却恰恰就是肯定会抑制免疫力的形成。很显然,病毒性肺炎(包括NCP)应用皮质激素无适应症。

14、您对疑似NCP解除隔离的标准如何理解?

第五版修订版NCP指引中讲到,疑似病例连续两次呼吸道病毒核酸检测阴性(采集时间至少间隔1天)方可解除隔离。这对于最后确认为非NCP的病例肯定没有问题,但对于临床仍不能排除疑似NCP,甚至临床上可以诊断的NCP患者,按照指引执行有较大风险,建议轻症病人,隔离时间不少于2周,并结合临床征象、胸部CT变化综合确定隔离时间。

15、NCP病人最少多长时间才能解除隔离?

①NCP的病程分为三个阶段:潜伏期1-14天,初期1周左右,中后期1周左右;②重危病人多在病程的7-10天内出现;③按病情分为4型:轻型(<10%)、普通型(>70%)、重型、危重型。所以从出现症状到出院一般不少于2周,另外,病毒核酸检测阴性(必备条件)、临床症状、胸部CT变化也是重要的参考指标。目前,武汉方舱医院也是以2周为期限计算出院时间的。

16、NCP疫情中的四类人包括哪些?怎么对待?

包括确诊病例(集中隔离治疗,如武汉方舱医院及定点医院病人)、疑似病例(医院集中单间隔离治疗)、不明原因发热(医院鉴别,居家或社区医学观察,至明确诊断)、密切接触人群(居家或社区单独医学观察14天)。

17、NCP能否母婴传播?

母婴传播的病毒主要见于血液传染性病毒如HIV、HCV,HBV。这些病毒通常都长期存在于血液中与宿主共生。而NCP病毒的异质性导致宿主强烈的免疫反应很快会使病毒得到清除,激烈反应主要发生在感染的部位(肺部)。2020年2月10日湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文发表文章称未发现宫内垂直感染的证据。2020年2月12日,武汉大学中南医院党委书记、妇产科专家张元珍和武汉大学基础医学院的侯炜教授在柳叶刀(Lancet)发表关于新冠病毒感染母亲分娩新生儿的文章,通过对9例新冠病毒感染(COVID-19)母亲分娩新生儿的回顾性研究,未发现宫内垂直感染。虽然上述资料均否定了母婴传播的可能,但是临床样本量均太小,尚无证据能完全排除母婴传播,若孕妇被确诊或疑似为NCP,仍建议做好防护,应提醒医生和护理人员高度重视,是否采取措施(如剖妇产)应该结合临床给予谨慎评估。

18、NCP与SARS究竟是啥关系?

2020年2月12日,国际病毒分类委员会(ICTV)宣布,2019-nCoV的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。而WHO同日宣布,由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19(意即2019冠状病毒感染性疾病)。华中农业大学陈焕春院士及中国疾控中心病毒所许文波表示:n-CoV不是SARS病毒,从全球迄今为止的研究结果来看,n-CoV和SARS病毒顶多算是远方亲戚,而不是兄弟。79%的相似度,在冠状病毒层面也是差别巨大。在国际基因库中,还有两个冠状病毒与n-CoV更加相似,两者分别是2015年和2017年在浙江舟山的蝙蝠体内分离到的,一个是Bat-SL-CoVC45(同源性87.99%),另一个是Bat-SL-CoVZXC21(同源性87.23%)。通过构建系统进化树,可以发现n-CoV跟舟山蝙蝠体内的冠状病毒属于同一分支,但距离SARS病毒较远。

19、病毒能否是实验室中泄露出来的?

根本不可能。人类即使真的出于某种目的要制造这一新病毒,在技术上也是极其困难的。国外有学者认为,可能是人类将几个艾滋病基因“插”到固有冠状病毒上制造了新病毒,用来影射中国某实验室的做法是荒唐的,用心不良,已遭到全世界科学家广泛批评。

20、怎样看待NCP抗病毒药物?

北京301医院刘又宁教授介绍:尽管近年来抗病毒药有了很大进展,但因n-CoV是一全新冠状病毒,一切都要重新验证。某些已上市的抗艾滋病毒药(如洛匹那韦/利托那韦)、抗埃博拉病毒药、抗疟药及抗MERS药,效果均不确切。如果是一个从来没批准在临床应用过的药,其常规验证过程更加漫长,对此次疫情的帮助不能寄予过高期望。如果有的药经批准跨过了一期健康人安全试验,研究者责任重大,要格外小心其毒副作用。应强调的是体外能抑制病毒生长,离临床应用还差甚远。冠状病毒对酸碱度要求苛刻,体外实验受到渗透压、pH等多种因素干扰。不管是谁,体外刚发现某药物有初步抑制病毒作用,就要求写进临床诊治指南是毫无道理的。至于双黄连口服液既能治疗又能预防,更是荒唐的炒作。

21、如何看待NCP疫苗?

只要我们努力,疫苗最终可能制作成功,但疫苗制作难度较大。n-CoV疫苗即使实验室研究成功,也要经过临床验证,不能期望对本次疫情有决定性的帮助。SARS最后疫苗研制成功了,但“非典”也不再来了。

22、NCP最终转归会怎样?

SARS持续流行了半年左右,MERS断续流行了两年左右。自己认为,从目前的NCP疫情演变过程看,近日很可能会出现好拐点,但高峰过后疫情短时期内消失的可能性不大(因为n-CoV传染性极强,传播途径尚未完全明了),甚至演变成如同“感冒”的常见病。所以我们既要高度重视,科学防疫,又要消除恐慌,回归常态。

23、医学三级防护的分类标准是什么?

一级防护:适用于预检分诊、发热门诊与感染性疾病科门诊医务人员;穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩(接触有流行病学史的戴 N95防护口罩)、工作服、隔离衣(预检分诊必要时穿一次性隔离衣),必要时戴一次性乳胶手套,严格执行手卫生。

二级防护:适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动;穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩(防雾型)、医用防护口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套,一次性鞋套,严格执行手卫生。

三级防护:适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者,如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射 或飞溅的工作时;穿戴一次性工作帽、戴医用防护口罩、防护面罩(或全面型呼吸防护器或正压式头套)、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套,严格执行手卫生。

24、NCP死亡率多高?死亡主要原因是什么?

NCP的死亡率为1.365%(钟南山团队资料)到2.49%(全国2020-2-12日资料),重症与危重症发生率为5%(钟南山团队资料)到18.33%(全国2020-2-12日资料),与埃博拉死亡率(50%-90%)、MERS死亡率(37.8)、SARS死亡率(10%)、流行性感冒肺炎死亡率(9%)相比不算高。发现该病毒尽管发展成重症比率较低,但重症病人救治难度及死亡率是相当高的(全国13.6%)。病毒对肺的攻击只是早期表现,随之而来对免疫功能的削弱导致继发性感染,以及病毒对脏器的攻击(特别是心脏,导致类似爆发性心肌炎,肌钙蛋白通常大于18000μg/L)已成为病人死亡的重要原因;同时对于目前即使已经闯过继发感染和爆发性心肌炎,进行有创机械通气的病人,呼吸窘迫仍难于改善,pCO2非常高,钟南山院士团队使用肺泡镜发现末端气道大量胶冻样物质,目前仍没有较好的解决方案。邱海波团队和尚游团队在使用ECMO救治的病人都遇到上述问题最终死亡,目前已做8例无一例存活。

25、肺泡灌洗是否可以常规用于NCP诊断?

鉴于有些病人行咽拭子nCoV核酸检测2-3次均阴性,最后经过肺泡灌洗才得到阳性结果,所以有人提出肺泡灌洗阳性率高的结论,进而有人提出应该给疑似的病人常规进行肺泡灌洗。从专业来说,肺泡灌洗阳性率肯定比咽拭子高,平常的肺部感染,通过留取痰和做肺泡灌洗相比,阳性率和准确率也是如此。但肺泡灌洗是属于侵入性有创操作,暂且不论病人的痛苦和耐受与否,做支气管镜发生的气道暴露,发生污染(环境、医务人员、镜子等)的风险,以及阳性率、必要性等等相关问题都要综合考虑。所以,包括本人在内的全国28位作者,起草了:2019NCP感染疫情防控期间,开展支气管镜诊疗指引(试行),刊登于中华结核和呼吸杂志,2020,43(00):E006-E006,文章强调:支气管镜不作为诊断NCP采样的常规手段,在按要求做好防护的基础上,严格掌握适应症,如非病情急需,建议暂缓支气管镜检查。

26、NCP发生期间如何做好消毒?

对冠状病毒理论特征的认识多来自SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇(主要作为手消毒,不适合于大面积消毒;酒精是易燃易挥发的液体,使用时要远离火种)、含氯消毒剂、过氧乙酸(可以通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭的方式对物品进行消毒,空气消毒不能阻挡病人随时排出的飞沫传给近距离接触的易感人群,在确诊病例或疑似病例转走后的终末消毒有意义)和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

27、NCP患者检测白介素-6有何意义?

据战斗在抗NCP一线的同行反映,白介素-6与病人的预后关系密切。白介素-6水平越高死亡率越高。白介素-6(IL-6)是细胞因子网络中的重要成员,由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞及多种肿瘤细胞所产生。在急性炎症反应中处于中心地位。研究显示,细菌感染后IL-6迅速升高,PCT在2h后增加,而CRP在6h后才增加。当IL-6达到150-250pg/ml,提示细菌感染或全身性炎症反应,>250pg/ml提示可能已经是脓毒症,>1000pg/ml时提示预后不良。

28、服用ACEI类药对治疗NCP有影响吗?

目前证据尚少,有不同意见。近日上海同济大学左为教授团队发布了一项有关NCP的研究成果:冠状病毒的表达、复制都与血管紧张素转换酶2(ACE2)相关;他们还发现男性>女性,亚裔高于其它人种。NCP合并高血压的患者,如果使用ACEI类降压药,可能会加速病毒复制,加重病情;这也是前期报道,死亡的NCP病例中合并有高血压者比例较大的可能原因。对于NCP合并高血压,刘力生教授(阜外医院)有如下建议:①轻型NCP合并高血压者,考虑停用ACEI、ARB和利尿剂,改用钙离子拮抗剂(CCB),②重症NCP合并高血压者,立即停用ACEI、ARB和慎用利尿剂,改用直接肾素抑制剂阿利吉仑(aliskiren)和/或CCB,③危重型NCP合并呼吸窘迫或神经血管性水肿时,建议选择合适病例使用缓激肽受体阻断剂,④直接肾素抑制剂阿利吉仑,服药剂量与用法:150-300mg,口服,每日一次。但是上海瑞金医院施仲伟教授持反对意见,认为NCP患者合并高血压,无需停用ACEI。

29、NCP能否使用免疫球蛋白?

本次NCP病例,均较少应用免疫球蛋白,原因不明。大部分病毒性肺炎患者血淋巴细胞是升高的(如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热以及柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染),而NCP患者82.1%出现淋巴细胞计数下降。淋巴细胞计数减少主要见于应用肾上腺皮质激素、化疗药、抗淋巴细胞球蛋白(用于免疫排斥)等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病,丙种球蛋白缺乏等。有观察发现NCP病人的CD8、CD4下降,并且与病情严重程度成正比,而且淋巴细胞计数下降及CD8、CD4下降,均反应免疫功能下降。据此,NCP使用免疫球蛋白是有益的。

30、中医在NCP治疗中效果如何?

疗效是肯定的,并且有多方面优越性:①患者对中医的接受度很高。②NCP是感受湿邪寒邪而发病:a。国家中医医疗救治专家组组长仝小林教授:新冠在病性上属于阴病,是以伤阳为主线,在治法上一定是针对寒和湿,治疗寒邪和湿邪;b。北京中医医院刘清泉:NCP总是呈现厚腻腐苔,湿浊之象非常重;c。天津中医药大学张伯礼院士:2月3日,国家科技应急攻关项目——中西医结合防治NCP的临床研究在武汉启动。③患者赞誉:没想到中医药的疗效这么好!④官方力挺:中医药全程都发挥着重要的作用(国防部官网、央视新闻、国家卫健委、中纪委官网等)。⑤中医出击:国家中医队已有三批出征武汉及湖北。⑥辨证论治:中医诊疗方案拍案叫绝,目前,由国家卫健委和国家中医药管理局制定的《新冠肺炎诊疗方案(试行第五版)》中的中药诊疗方案,已正式推出。⑦疗效确切:中医抗击NCP捷报频传,2月8日,广东省药品监督管理局正式同意广州市第八人民医院申报透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)由全省30家NCP定点救治医院临床使用。

专家介绍

冯起校 主任医师、教授、研究生导师

肿瘤二科(胸部肿瘤科) /呼吸科主任。

广东省呼吸重点专科学术带头人,主要从事呼吸及危重症、胸部肿瘤的诊治,在国内知名。现任中国医师协会呼吸医师内镜培训基地主任,中国医师协会内镜分会胸膜疾病专业委员会副主任委员,国家卫健委海医会肺病现场评价培训基地主任,中国研究型医院学会呼吸病学委员会基层医院工作组副组长,广州抗癌协会介入呼吸病学主任委员,中华呼吸病学会介入肺脏病学全国委员,国家卫健委四级呼吸内镜技术评审专家,中国抗癌协会微创专业委员会委员,中国医师协会呼吸医师分会介入委员会委员等学术任职。在SCI、《中华结核和呼吸杂志》等核心刊物发表论文80篇,主编书籍5部,参编书籍6部,以第一完成人获省市成果奖10项。

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本文指导医生:
冯起校
擅长疾病:
肺部肿瘤、胸腔积液、支气管胸膜瘘、慢阻肺、哮喘的诊治。 [详细]

(责任编辑:冯莉莉 通讯员:彭逢美、朱钦文)

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