英国糖尿病研究新进展：简单几步彻底远离糖尿病治疗副作用

[可以避免2型糖尿病副作用的简单因素]埃克塞特大学一项新的研究表明，临床医生可以将2型糖尿病患者与合适的药物进行配对，从而改善血糖控制，避免产生破坏性的副作用，只要简单地将诸如性别和BMI等简单特征考虑进去，就能做出决定。

这项由埃克塞特大学医学院开展的研究，可以极大地提高药物的疗效，减少潜在的副作用，如体重增加和低血糖，不需要额外的医疗费用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的第一道药物，但许多患者最终需要在二甲双胍之上再加一些药物来降低血糖水平。目前，临床医生必须在有限的指导下对这些额外的药物选择做出处方决定。最近埃克塞特研究小组的研究显示，在英国各地，对于这些额外药物的处方存在很大的地域差异。这项由医学研究委员会资助、发表在《糖尿病护理》杂志上的新研究，为在二甲双胍之后使用更基于证据的药物处方提供了一个起点。根据患者的性别和BMI，作者发现了常见处方药磺脲类和噻唑烷二酮类药物在降低血糖水平和共同副作用风险方面的重要差异。例如，肥胖的女性对噻唑烷二酮类药物的血糖控制要比磺脲类药物好得多，不肥胖的男性则相反，他们对磺酰脲类药物的血糖控制要比噻唑烷二酮类药物好得多。

埃克塞特团队使用了来自29000多名患者的匿名数据，这些患者要么参与了试验，要么在英国全科医生诊所接受治疗。通过结合这些数据集，研究人员能够证明他们的发现是可靠的，并且有可能适用于英国目前诊断为2型糖尿病的350多万患者。埃克塞特大学医学院的研究人员说：“我们的发现很重要，因为它们提供了第一个证据，证明个性化或‘精准’的糖尿病治疗方法可以基于医生们都能获得的简单病人特征，而不是昂贵的基因或其他技术。”

这种简单的个人化方法可以在NHS内立即实施，不需要任何额外费用。这项研究也有力地证明了分享病人的数据可以给病人带来有意义的好处，在这种情况下，有助于确保每个病人都能得到最好的药物。

“目前，临床医生很难根据非常少的证据做出对2型糖尿病患者健康产生影响的决定。现在，我们可以制定清晰的指导方针，让更多的人了解这些疗法对人们意味着什么，以便获得更好的健康结果，避免有害的副作用。这项研究使用了大量患者共享的临床试验数据，表明简单的患者特征可以帮助指导糖尿病治疗的选择；这些结果很可能会显示出真正的影响，以及在病人护理中实施时对病人的显著好处。在英国，每17人中就有1人患有糖尿病，对精确或分层的治疗方法的研究，对于让患者以最有效的方式获得最合适的治疗至关重要，有确凿的证据支持。性别和体重指数改变了磺酰脲类药物和噻唑烷二酮在2型糖尿病中的益处和风险，使用常规临床和个人试验数据评估分层的框架就能得出结论。