世界防治结核病日 得了结核病怎么办？

结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病，是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的健康杀手。正值“世界防治结核病日”的临近，今年世界卫生组织的宣传主题是“联合起来消除结核：不让任何人掉队”，与之相呼应，而我国的主题依然是“社会共同努力，消除结核危害”，依法防控结核，旨在积极普及结核病防治知识，动员全社会参与结核病防控。

受访专家：中国疾控中心结核病防治临床中心办公室主任刘宇红

你认识结核病吗？

首先，我们知道结核病是一种非常古老的疾病，至少已经存在1.5万年，人们在古埃及木乃伊身上曾发现存在骨结核。

1882年的3月24日，德国科学家罗伯特•科赫宣布发现造成人类结核病的罪魁祸首--“结核分枝杆菌”，这一著名事件是后人将3月24日确定为世界防治结核病日的原因，也是人们了解结核病的病原体，真正有的放矢地采取一系列措抗击结核的开始。

结核菌很小，直径相当于人头发的1/60，需要借助显微镜才能看到。人体除毛发和指甲外的所有组织或器官都可以得结核病。最常见的发病部位是肺部，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的部位包括胸膜、淋巴结、骨与关节等。

得了肺结核，患者经常表现为连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。

在所有的结核病中，排菌的肺结核病人是具有传染性的，肺外结核患者一般不具有传染性。肺结核主要经空气传播，患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，不仅会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

结核病消失了吗？

结核病，我国过去曾称其为“痨病”，无论是西方“白色瘟疫”还是我国“十痨九死”之说，都说明了结核病曾经是人类健康的可怕杀手。那么在二十一世纪的今天，在我国经济、文化、卫生事业发展日新月异的中国，结核病是不是已经绝尘而去了呢？

答案是令我们沮丧的。我国人口基数大，现患肺结核患者数量大，仍是全球30个结核病高负担国家之一。据世界卫生组织估算：中国结核病发病人数2015年为91.8万例（占全球估算患者的8.8%），位居全球第三位（仅次于印度和印度尼西亚）；结核病发病率2015年的67/10万（全球为142/10万）。同时，我国也是全球30个耐多药肺结核高负担国家之一，2015年估计新发耐多药肺结核患者5.7万例，仅次于印度的7.9万。数字面前，我们不得不承认结核病远没有离我们而去，结核病就在我们身边，结核病仍是我国人民健康的严重威胁，结核病始终是我国政府重点关注的传染病之一。

得了结核怎么办？

早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。一旦得了结核病，应配合医生接受结核病的检查和诊断，一旦确诊应遵医嘱进行全程规律服药和复查，只要坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的治疗疗程一般需要6～8个月，而且中途不能漏服或间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药肺结核的治疗与敏感性结核相比治疗难度大、时间长（18～24个月）、药物副反应更严重、治疗费用更高。

另外，传染性肺结核病患者应尽量避免到公共场所和人群密集的地方。必须外出时应该戴口罩。养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人。

如何不得结核病？

我国从二十世纪五十年代开始在全国推行新生儿接种卡介苗工作，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。在日常生活中，公众应普及学习结核病相关的知识，如果发现身边有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应动员他尽早去结核病专业机构检查，并按医生要求正规治疗；如果家庭成员或接触密切的人中有肺结核患者，最好到有关医疗机构进行检查；平时注意居室通风和环境卫生，锻炼身体，注意营养，增强体质，养成良好的卫生习惯，保持轻松乐观的情绪。这些对于预防结核病发生都是有益的。