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做手术能“治愈”糖尿病吗?糖尿病手术并非想做就做

2017-01-01 08:06:03  来源:搜狐    转载

糖尿病是危害人类健康最常见的疾病之一,我国18岁以上成年人患病率11.6%。糖尿病其实本身并不可怕,最大的麻烦在于疾病导致的各种血管并发症。例如,血管病变发生在肾脏可能导致肾衰竭,发生在眼部将造成失明,而糖尿病患者发生心血管病的风险是普通人群的2-4倍,75%的糖尿病患者因心脑血管疾病而死。

治糖尿病首先要做到的是控制饮食、适量运动,接下来是通过降糖药,以及注射胰岛素治疗。但是,由于糖尿病病因非常杂,到目前为止没有一个治疗手段能够把病因彻底阻断。实际上大部分糖尿病病人都有超重肥胖的问题,因此在近些年发展的糖尿病的减重手术治疗,确实是一个值得关注的治疗方式。病人减轻体重以后,胰岛细胞的负荷也会随之减低,可能会达到普通的药物不能达到的治疗效果。有些病人在手术治疗后可以停用胰岛素,仅通过降糖药治疗。

临床发现,经过手术治疗,病人的体重还未明显下降时,就能看到血糖值趋于正常,不论是否糖尿病复发,他的血糖可以控制5~10年;除了最受人关注的血糖值之外,病人的高血压、高血脂、高尿酸血症的情况也可以得到缓解,这些都是心脑血管疾病的高危因素。其他超重肥胖并发症例如脂肪肝呼吸暂停综合症等常见疾病也能够得到改善。

当然,手术治疗也是不能治愈糖尿病的,随着时间的推移,糖尿病的缓解效果逐渐降低;如果做了手术后就放松了饮食的控制,效果将进一步下降。并不能因此说手术没有意义,手术治疗对糖尿病的心血管病风险的缓解率要优于血糖值的控制率,也就是说,能为预防心血管病赢得很多时间。国际数据表明,糖尿病手术后患者心梗发生率降低了41%。

手术治疗糖尿病是有严格的手术适应症的。手术要求患者在18-60岁之间,BMI指数大于32.5%,没有心肺功能的禁忌症,并且病人对手术效果有一个合理的预期,能够进行术后的饮食控制,等等,绝不是想做就能做。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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