33岁女子拎10斤米竟“折腰”骨质疏松或因为糖尿病

身上的骨头老是痛，一直以为是加班劳累所致，更没想到的是，拎一袋10斤重的大米上楼居然骨折了。

33岁的赵女士在一家公司做财务，长得漂亮又精明强干的她被同事戏称为“白骨精”。近半年来，她经常感觉全身的骨头不是这里疼就是那里痛，以为是工作劳累了。三个月前，她拎着10斤大米上楼，才爬了两层，腰就疼痛难忍，在医院检查发现腰椎居然骨折了。之后，她就特别小心，也不敢提重物了。这几天，赵女士骨痛的症状越来越严重，晚上疼得无法睡觉，不得不到医院就诊。

在市中心医院内分泌科，经过骨密度检测，赵女士的骨龄相当于60多岁的老人，是重度骨质疏松。赵女士简直不敢相信，自己才30多岁，怎么会骨质疏松呢？该科副主任医师牛力建议她测一下血糖。这一测把医生都吓了一跳：赵女士的血糖为22mmol/L，而正常人的血糖是3.9-6.1mmol/L，确诊为糖尿病。

一、糖尿病的临床表现：

1、典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

2、不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3、急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

4、慢性并发症的主要表现：

①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。

②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。

④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。

⑤糖尿病足

二、糖尿病宜吃食物种类

1、谷类

包括米、面等主食。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、三合面（玉米、黄豆、白面按2：2：1比例做成），含有多量维生素B和食物纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。

2、大豆及其制品

除富含蛋白质、无机盐和维生素外，豆油中还有较多的w-3多不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的谷丙醇也有降脂作用。但如果已发生糖尿病肾病，则不宜再食豆制品。

3、畜禽鱼类

均含丰富的蛋白质，一般在20%左右，含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉和鱼肉含饱和脂肪酸较少，且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸，对糖尿病有利，红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸，应少吃。

4、蛋类

主要含优质蛋白质，一般为13%，含碳水化合物很少，多在3%以下，故适合糖尿病患者食用，但其蛋黄中脂肪特别是胆固醇含量很高，故高脂血症者应只吃蛋白不吃蛋黄。

5、油脂类

烹调油是富含脂肪的食物，应按定量食用，尽量用植物油代替动物油。为减少饱和脂肪酸的摄入，多用含不饱和脂肪酸较多的豆油、玉米油等。

6、水果类

病情控制较好，空腹血糖≤7.8mm0l/L（140mg/d1）者，可以适当进食水果。

7、甜味剂

①蔗糖：在血糖控制较好时可以适当进食，但应控制在总热量的5%以下，而且应与其他食物一起混合进食。

②果糖：比起蔗糖和大多数淀粉，进食果糖对血糖的影响较小，因此用果糖作为甜味剂是有好处的。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，因此有高脂皿症的患者最好少吃。

关键词：糖尿病 临床表现 饮食注意事项