血糖控制不佳 “打针”要当心

在近日举办的“中国糖尿病规范注射日”体验活动中，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，73%的患者血糖控制不达标。即使在已经使用胰岛素治疗的患者中，血糖达标率仍只有37%。“采用胰岛素治疗后血糖还控制不佳的原因有很多，其中有一点最容易被忽视，那就是注射技术不规范。”

很多糖尿病患者在注射胰岛素时，习惯往一个地方扎针，形成脂肪增生，以后再扎针就不感觉疼了，其实这样非常影响胰岛素的吸收和血糖控制。最新的“中国糖尿病患者胰岛素注射脂肪增生患病率及危险因素研究”显示，脂肪增生患病率高达53.0%。与没有脂肪增生的患者相比，这些患者每日所需要的胰岛素剂量多出11单位，消耗了更多的胰岛素。

纪立农教授指出，正确的注射方法是大面积轮换注射部位，避免脂肪增生，帮助胰岛素更好地吸收。注射部位的规范轮换包括：不同注射部位间的轮换——指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换；同一注射部位内的区域轮换——从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应立即避开该部位直至上述现象消失。

在“患者体验式”活动现场，人们在医护人员的指导下，学习胰岛素规范注射的各项技巧，包括：注射部位检查、模拟使用4mm最短针头等。一位患者家属说：“以前老父亲打针总是往一个地方扎，我觉得他每天打胰岛素肯定特别疼，不忍心劝。我刚用4mm针头给自己扎了一针，没想象中那么疼，比手指采血糖的疼好很多。我就放心了，以后天天监督老父亲打针！”

纪立农教授特别提醒：一针一换很重要。目前市场上的胰岛素笔用针头是按照一次性使用的标准设计制造的，重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，导致针头堵塞，出现打空针的现象，甚至还会引起脂肪增生。他呼吁将胰岛素注射用的针头和血糖试纸纳入医保，筑牢糖尿病整体防治体系。