用平常心看待男性疾病：前列腺癌多发50岁以上

10月28日是关注男性健康日。据相关数据统计，泌尿男性三大主要疾病前列腺癌、膀胱癌、肾癌的发病人数逐年增多。对于这些常见男性疾病，卫生部北京医院泌尿外科主任医师万奔说，用平常心对待，不必谈“肿瘤”色变，更不要讳疾忌医，早发现早治疗可以根治，体检是早期发现肿瘤的有效手段。

前列腺癌：

多发50岁以上人群

前列腺癌早期症状隐匿，多发在50岁以上的老年人群。万奔说，早期手术治疗可以根治，并不影响寿命。等出现血尿、排尿困难、肿瘤转移引起的骨痛、病理性骨折等症状时，往往已经到了疾病晚期。体检可发现早期前列腺癌。

肛门指诊是前列腺癌传统的检查手段，近几年，前列腺特异抗原（PSA）的检查手段逐渐普及，和肛门指诊一起，成为发现早期前列腺癌的主要检查方法。万奔介绍，PSA高于正常值，提示前列腺可能出现了相关问题，比如前列腺肥大、增生、前列腺癌等，但临床也有一些患者PSA值正常，肛门指诊出现异常的情况。

年轻人患前列腺癌的几率非常低。万奔建议，50岁以后的男性每年要做这两项检查。

与前列腺癌的高发年龄不同，前列腺炎多发于青壮年人群，病因多样，有很多种治疗方法。针对目前很多人谈前列腺炎“色变”现状，万奔强调，首先，这种病不会导致严重后果，因此患者不必恐慌。其次，该病的诊断和治疗并不复杂，通过常规药物治疗可以改善患者尿频、尿急、尿痛、小肚子疼下腹部不适、腰酸腿疼。再次，前列腺炎易反复发作，复发仍可治愈。

膀胱肿瘤：

早期症状为尿血

膀胱和尿道相通，尿道直接与外界相通。膀胱长了肿瘤后，当营养供应“匮乏”时，长到一定程度的肿瘤就会坏死脱落，脱落出血，表现为血尿。

等坏死部位愈合后，又表现排尿正常，这种时发时愈的现象，间隔时间短则几天几个月，长则一年。很容易让患者麻痹大意，疏于检查。

万奔解释，并非血尿了就一定是膀胱肿瘤所致，泌尿系统的感染、结石等疾病也表现为尿血的伴随症状。

因此，他建议，不管哪种疾病所致，发现症状后及时就医，有利无害。“早期的膀胱肿瘤，经尿道的微创手术就可以切除。晚期再手术，首先治疗效果会大打折扣，其次，除了要切除整个膀胱，患者的其它症状也很难处理。”万奔说，手术后的尿流改道让患者生活质量明显下降。

肾癌：

体检可早期发现

肾癌多发生在40-60岁的人群中。如能早期发现，通过手术治疗，切除部分肾脏可以达到根治目的。

如何早期发现呢？万奔说，肾脏是实体器官，B超检查可以发现早期的肾脏肿瘤。临床一半的病人都是通过查体发现的早期肾癌。

“如果是肿瘤晚期，长肿瘤的肾脏可能会被整体切除。这种切除手术在患者年轻时不会对生活质量产生影响，但随着年龄的增长，肾脏功能逐渐衰退，老年时就会表现为肾功能不全。