解决慢性创面病人求医难治疗难问题

　　随着社会的进步，人类寿命延长，社会逐渐步入老龄化。另外，环境的改变、病种的变迁，一些原来低发的疾病变成了高发病，随之而来的各种并发症也有了上升的趋势，如压疮、下肢静脉性溃疡、糖尿病足、慢性感染性创面、放射性溃疡、癌性伤口和慢性骨髓炎等病例则有增加的趋势，已经成为医患双方都极为关注的新的专业领域。1月22日，广州市红十字会医院创面与瘢痕治疗中心正式启用，将为各类慢性创面病人提供专科专治。

　　不断增加的群体：慢性创面病人

　　慢性创面的形成多为各类疾病的并发症，随着疾病的高发，慢性创面患病人群也渐渐出现。糖尿病足就是糖尿病的并发症，伴随糖尿病人的增加，糖尿病足发生率也不断上升。以糖尿病为例，现已成为世界第五大死因。最近５年，世界糖尿病发病率每年以１１％的惊人速度增长，目前已有接近2亿人患有糖尿病。按IDF（国际糖尿病联盟）的估算，目前中国糖尿病患者已经达到5500万人，每年新发现糖尿病患者120万，并且以每天至少3000人的速度增加。在这些糖尿病人中，在未来的3-5年内，将有15%的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢。以广州市700万户籍人口计算，将会有105万的糖尿病足病人。

　　随着人口的不断老龄化，下肢静脉性溃疡和压疮的发病率也在不断地攀升，其中英国每年超过50万的病人需要接受下肢静脉性溃疡的治疗；在瑞士，有全国人口的1%的病人每年需要接受下肢静脉性溃疡的治；在美国，每年超过90万的病人需要接受下肢静脉性溃疡的治疗。国内这类病人绝不在少数。广州市红十字会医院烧伤整形科主任、主任医师李叶扬说：“下肢静脉性溃疡的病人不断增加，每年医院会接收80到100个病例。而对于因为中风、骨折等原因长期卧床的病人，压疮是最为常见的并发症。”

　　慢性创面病人求医无门？

　　对于今年70多岁、患有14年糖尿病的陈伯来说，近3年发生的糖尿病足令他痛苦不已。多年的糖尿病导致他的毛细血管发生病变，且血糖一直较高，发生损伤后非常难以愈合。开头只是一个小伤口，慢慢变得越来越大，后来甚至影响了陈伯的行走。3年来，陈伯为了治疗糖尿病足花费了大量的金钱与精力，但是一直不能根治，反反复复。听说糖尿病足严重的需要截肢，陈伯和其家人都非常担心。

　　王阿姨的父亲5年前因为中风一直卧病在床，虽然家人一直悉心照料，但其父亲的臀部开始出现压疮，并且越来越大，甚至出现恶臭，有大量液体渗出。对于压疮的处理，整个家庭都束手无策，只能进行较为简单的清洗消毒。为了这个问题，王阿姨走访了各医院的不同专科，但都不能得到很确定的治疗方案。

　　像陈伯和王阿姨这种情况，今后将会越来越普遍，慢性创面处理不当或延误治疗，将对病人产生严重后果。而慢性创面病人现时却面临着“内科不敢医，外科不愿治”的两难境地。李叶扬主任表示：“慢性创面是外科领域难处理的问题之一，而且慢性创面治疗在我国还没有形成一个专业，这些病例过去并没有引起医生的足够重视，分散在各专业科室，很多病人都没有得到系统的、专业的和规范的治疗。”

　　创面与瘢痕治疗中心为慢性创面病人提供专科专治

　　广州市红十字会医院烧伤整形科将联合墨尼克医疗用品有限公司（以下简称“墨尼克”）成立华南地区第一个创面与瘢痕治疗中心，专门针对慢性创面病人，提供专业的、系统的治疗方案。

　　据李叶扬主任介绍，创面与瘢痕治疗中心将对慢性创面病人的治疗规范化，为其提供敷料换药、负压引流、高压氧、植皮手术、皮瓣手术等多方位治疗，为各种不同类的慢性创面病人提供最佳的治疗方案，以减低病人痛苦与家庭负担。建立创面与瘢痕中心后，创面将得到规范的治疗，痊愈率将有较大的改善，但是，对于较大的慢性创面的修复，最终仍然需要依靠手术解决。

　　广州市红十字会医院陈鸿辉院长表示：“随着慢性创面的病人越来越多，慢性创面的处理和治疗在国外已成为一门新兴的专业。我院与瑞典墨尼克合作成立慢性创面中心，既是联合社会力量办医的尝试与实践，方便更多病人尽快得到有效的治疗，也使我们利于吸取国际先进的创面处理技术、方法和思维，以更好地实现创面治疗的效果，加快提高该领域的医疗技术水平。因此，我院设立慢性创面治疗中心，是以学科建设的高度进行培育，避免短期行为。”

　　“我院烧伤整形科的学术地位和威望在业界是有目共睹的，在此基础上成立的创面与瘢痕治疗中心将以烧伤整形科的雄厚力量为基础，借助墨尼克公司先进的技术和理念，着力为慢性创面病人提供更加专业的医疗服务。这不仅有助于解决广州市慢性创面患者求医难的问题，还将作为示范单位，向省内外同行推广介绍创面与瘢痕治疗的新理念、新技术和新材料，从而普及整个区域的创面与瘢痕治疗水平，为更多的需要人群送去福音。”

　　市红会医院烧伤整形科-墨尼克强强联手

　　广州市红十字会医院烧伤整形科是广东省医学特色专科和广州市医疗卫生机构的重点学科，大面积烧伤治疗的成功率达到了国内领先水平，特别在创面修复、难愈性创面的治疗、MODS治疗、吸入性损伤治疗、肠内外营养支持、瘢痕畸形的治疗以及各种皮瓣转移修复深部创面等方面具有独特的优势。李叶扬主任表示，烧伤整形科是最具有创面修复经验和技巧的外科专业科室，也为创面与瘢痕治疗中心提供了重要的技术保障和支持。

　　墨尼克医疗用品有限公司于1849年创立于瑞典Molnlycke，是一家全球领先的伤口护理及外科产品公司。墨尼克基于先进技术研究，提供温和、有效的创面愈合、瘢痕治疗方案以及高效的外科手术产品。

　　墨尼克公司亚太区总经理Patrick表示，该公司已经在中国成立了2个创面与瘢痕治疗中心，在华南地区选择了广州市红十字会医院，合作成立第3个治疗中心，希望以较强的设备技术，使更多病人得到专业的治疗。

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